Loading

Ангина

Ангина (акутни тонзилитис) је акутна инфективна болест с упалом палатинских крајника, оних које многи називају жлездама. Тонсилс ухвати бактерије и вирусе које особа удахне, а имунске ћелије и антитела у мандолинима помажу им да убијају и спречавају улазак у инфекције грла и плућа. Ангина је углавном болесна деца предшколског и школског узраста од 3 до 14 година, а одрасли до 35-40 година. Код новорођенчади и деце у раном детињству до 3 године, као и код људи старијих од 50 година, ангина је ретка.

Узроци боли грла

Главни разлози за развој ангине код деце од 3 године и одраслих су микроорганизми - β-хемолитички стрептококус групе А. Чести узрочник агоније може бити стафилококни ауреус. Значајно ређе, узрок ангине су аденовируси, вируси Цоксацкие А, гљивице Цандида и други микроорганизми.

Продор агента у слузнице крајника схелл (они се налазе на страни од улаза у грлу и да су јасно видљиви, ако погледамо у отвореним устима) јавља капљице или пробавни пут (кроз воду и / или храни).

У великом броју случајева, микробе које се налазе у фарингексу и не изазивају болест, активирају се под утицајем неких неповољних стања, на примјер, уз хлађење или изненадне флуктуације на температури околине. Нека деца имају довољно да намотавају стопала, пију чашу хладног млека или једу сладолед, јер се одмах разболи ангином.

Код одраслих особа често обољење ангина може бити повезана са гнојних инфламаторним процесима у носну шупљину и параназалних синуса, у коме је поремећен носна дисање, на пример, максиларног синуситис, иу устима (каријес зуба). Такође, узрок ангине код одраслих може допринети лошим навикама (пушење, злоупотреба алкохола), друге неповољне услове - радити у штетној производњи, неухрањености, берибери.

Поред тога, постоји велики број заразних болести и систему, једна од манифестација или компликација које могу бити ангина (ангина специфиц): дифтерија, шарлах, инфективна мононуклеоза, туберкулоза.

Симптоми ангине

Постоји неколико облика ангине, од којих свака има своје карактеристичне особине: симптоме, знаке и методе лечења. Клиничке манифестације ангине зависе од степена оштећења ткива и врсте патогена. Додељивање локалних и општих симптома. Локалним симптомима, заједничка свим облицима ангине укључују нелагодност или бол у грлу, обично прилично оштар, горе гутање, отечене лимфне чворове, који се могу осетити под доње вилице у близини врата. Уобичајени симптоми боли грла - слабост, слабост, грозница до 39-40 ° Ц, мрзлица; могући бол у мишићима, зглобовима, срчаним зонама.

Симптоми ангине код детета. Код мале деце, поред црвенила крајнике и постериор ждрела зид, одликује такође симптомима као што не једе, бол у ушима, мучнина и бол у стомаку, појаве растреситог столици, појаве конвулзија. Дете јави, је каприциозно, постоје проблеми са спавањем, дијете или споро или са повећаном узбудљивошћу. Врло често, ангина код деце прати манифестација отитиса и ринитиса.

Симптоми ангине су веома слични као код прехладе, али је ангина гора, бол у грлу је акутнија, трајање болести је дуже, обично од 5-7 дана.

У зависности од степена оштећења палминских крајника, разликују се неколико облика ангине:

  • цатаррхал (пораз мужне мембране крајника), најлакши облик ангине;
  • гнојни лакунар (који укључују лакунар апарат са формирањем лукуна и гнезда у лукунама);
  • гнојни фоликулар (запаљење лимфоидних фоликула);
  • фибринозни, флегмонозни, улцеративни-некротични и мешани облици.

Постоји неколико врста ангине, које карактеришу различити патогени. На пример, ако је патогена гнојних крајника - стрептокока, зове се стрептококуса бол у грлу, кад Ауреус - Стапхилоцоццус и тако даље.

У зависности од тога да ли је један или оба крајника запаљен, бол у грлу може бити једносмерна и / или двострана. У многим случајевима, ангина се комбинује са фарингитисом - може се укључити и запаљење задњег фарингеалног зида, језички крајници, палатински гребени итд.

Ангина је заразна за друге, нарочито за малу дјецу, па је потребно изолирати пацијента и пружити му одвојене прибор за јело и његу.

Дијагностика

Дијагноза ангине базира се на клиничким симптомима болести. По правилу, за дијагнозу дијагнозе довољно је да се испита грло доктора, у којем се утврђује степен упале минуља и врста бола грла. У клиничкој анализи крви - неутрофилном леукоцитозом, умерено убацивање стабљике стабла лево, повишено ЕСР. Присуство β-хемолитичког стрептококуса потврђује и одређивање АСЛ-О (антистрептолизин-О).

Бактериолошко испитивање мрља с грла је неопходно за идентификацију патогена ангине, али проблем је што се резултат очекује чешће од 3 до 5 дана. И да се не би одложили лечење антибиотицима (нарочито код деце), лекари одређених критеријума проценити вероватноћу стрептококних инфекција, па ако је телесна температура је изнад 38 ° Ц, без кашља и цурење из носа, крајника отечени, јарко црвене или имају плак, и регионални лимфни чворови, нарочито испод доње вилице, увећани су и болни на палпацији, а затим се антибиотски третман врши без чекања на резултате сетве.

Катарална ангина

Често од других облика, постоји катархална ангина, која се манифестује углавном као површна лезија палатинских крајолика. Катарална ангина теже више и као независна болест се јавља ретко. Код овог облика ангине инфламаторни процес ограничава се само мукозном мембраном палатинских крајолика и ивицама палатинских лукова - примећен је њихов отицање и црвенило. Уобичајени симптоми су умерене: опште стање може бити задовољавајуће, али може погоршати, што се манифестује интоксикације, летаргија, замор, повећање телесне температуре на субфебриле (37-37,5 ° Ц), код деце може довести до 38.0 ° Ц. Постоји бол приликом гутања, пота и сувоће грла. Језик је обично сув, обложен, постоји благи пораст лимфних чворова. У ретким случајевима, катархална ангина се наставља озбиљније. У детињству, већина клиничких манифестација је израженија него код одраслих.

У клиничкој анализи крви видљиве светлости леукоцитозом (7-9 к 10 9 / Л) и мала убодном шифт у лево ЕСР - до 18-20мм / х.

Трајање болести је 3-5 дана, а онда постоје две могућности: или запаљење у грла нестају или ангине идите у неки други, тежи облик - фоликуларне ор лацунари. Иако цатаррхал ангина из других клиничких облика болести разликује релативно једноставан проток, не сме се заборавити да чак и након што може развити озбиљне компликације.

Фоликуларна (гнојива) ангина

Такође се зове фоликуларна ангина гнојни и започиње акутно, при чему се температура повећава на 38-39 ° Ц, али понекад може бити субфебрилна. У грлу постоји јак бол у грлу, што даје у уху. Може се повећати саливација - то је због тешког грла грла и немогућности гутања пљувачке због тога. Испод доње вилице и на затикању, проширени лимфни чворови се могу пробећи, болни су на палпацији. Изражена интоксикација, главобоља, слабост, грозница, мрзлица, понекад је бол у доњем делу леђа и зглобова.

На црвеним и отеченим тонљима формирају се фоликули (утикачи). Фоликули - У овом се надвила над површини крајника жућкасте или беличасте тачке (житарице, величине чиоде до 3 мм), пуне гноја сиво-жуте боје. Ови гнојни фоликули су јасно видљиви приликом испитивања грла и формирају слику "звезданог неба" на површини палатинских крајолика. Три до четири дана након појаве болести, отвори се отварају, након чега се температура смањује и стање се побољшава. На месту чирева су мале ране (ерозија).

Код одраслих, столица може бити одложена, тахикардија, може се појавити бол у срцу. Код деце - повреда апетита, мучнина, повраћање, лабави стол. Олућивање људи може се посматрати код људи са лошим здрављем и децом.

Са крвљу налази се неутрофилна леукоцитоза, пребацивање на лево, повећање ЕСР-а, урин може бити трагова протеина.

Болест траје око недељу дана.

Лацунарна (гнојна) ангина

Симптоми сличне лацунари облик симптома ангине фоликуларни тонсиллитис: Болест почиње акутно високу температуру 38-39,0 ° Ц, главобоља, отечене лимфне жлезде, отежано гутање, бол у зглобовима, али облик је оштрија. Запаљен процес се наставља као што је био на површини тонзилног ткива, а гнојни пражњење је локализовано у лукунама. Главна разлика између симптома фоликуларне и лукунарне ангине је локализација гнојног депозита на увећаним тонљима. У фоликуларном облику, густи чепови се појављују у фоликулима жлезда, у лакунару - утичу на канале палатинских крајолика.

Лацунарна ангина код деце представља посебну опасност, јер је често праћена снажним запаљењем тонзила, што може компликовати дисање, а понекад и потпуно блокирати. Главни узроци овог процеса су посебна структура горњег респираторног тракта. Такође, због високе температуре и интоксикације, дете може доживети епилептичне нападе. Цервикални лимфни чворови се повећавају и повређују.

У анализи крви, повећан садржај леукоцита, повећао је ЕСР.

Гљивична ангина

Често се пронађе у малој деци. Често се снима у јесен и зими. Почиње акутно, температура се повећава на 37,5-38 ° Ц, али је често субфебрилна. Приликом испитивања постоји пораст и благо црвенило тонзила, светло белих, лабавих, украсних превлака које се лако уклањају. Раде нестају на 5. и 7. дан. Брисеви ћелија квасца, мицелијум гљива и бактеријска флора налазе се у мрљама.

Ангина са шкрлатном грозницом

Успостављена је веза између инциденције боли грла код одраслих са скарнетом грозницом код деце. У годинама повећане инциденције скарлетне грознице, постоји повећана инциденција боли грла. Инфламаторне промене у фаринге обично се развијају пре појављивања осипа. шарлах Узрочник делује хемолитичка стрептококе групе А. Пренос заразе настаје углавном капљица у ваздуху, најосетљивија деца узраста од 2 до 7 година.

Болест почиње акутно уз пораст температуре, слабост, главобољу и боли грло приликом гутања. Уз озбиљну интоксикацију, јавља се поновљено повраћање. Ангина са шкрлатном грозницом је константан и типичан симптом. Карактерише га жива хиперемијом ждрела слузнице ( "запаљеног чељусти"), продужава до тврдог непца, где понекад постоји јасна граница зоне упале на позадини неба пале слузокожу. Панталоне тонуле набрекнуте, покривене сивкастом прљавом плакетом, која за разлику од дифтерије није континуирани карактер и може се лако уклонити. Плакете се могу ширити на палатински лук, меку непцу, језик, дно уста.

Разлика између вирусне и бактеријске (гнојне) ангине

Ако је болест изазвана вирусом, обично код деце са прехладом следећи симптоми су присутни: кашаљ, цурење из носа, крајници су црвене, на задњем делу грла видљиве слузи, коњунктивитис је често посматра. Када вирусна ангина на меког непца, палатални ручке, језик, крајнике и ретко на задњем зиду ждрела открива мале величине чиоде црвенкастим мехурића. После неколико дана, весикули су пукли, остављајући за собом површне, брзо зарастање ерозије или се подвргавају обрнутом развоју без претходне суппуратион. Узрок вирусног бола у грлу је инфлуенца, параинфлуенца, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Узрочници гурулентног бола у грлу су бактерије: стрептококи и стафилококи. Стрептококна ангина се разликује од вирусних одсуства кашља и млијечног носа. Главна разлика од вируса је присуство додира белог на тонзиле.

Период инкубације ангине, било вирусне или бактеријске, је исти 5-7 дана.

Компликације бола грла

Компликације су чешће код стрептококне ангине и укључују локалне догађаје који се развијају на 4. до 6. дан болести, а генерално, који се обично развијају након 2 до 3 недеље:

  • локалне компликације - синуситис, медитација отитиса, грлићни лимфаденитис;
  • уобичајене компликације - акутни гломерулонефритис (оштећење бубрега), хеморагични васкулитис.

Понекад чак и код течне катаралне ангине, може се поштовати оштећење срца (реуматизам срца, миокардитис). Може доћи до симптома као што су бол у срцу, недостатак ваздуха и аритмија. Ове компликације обично се манифестују у већини случајева када особа преноси болест "на ноге". Стога, изузетно важан тренутак у лечењу ангине је усаглашеност са креветом.

Превенција је благовремено и адекватно лечење ангине.

Лечење болних грла

Лечење болешеног грла се обично изводи код куће, а само у случају тешког тока болести - у инфективној болници.

Принцип лијечења свих облика ангине је различит. На примјер, лијечење катаралног тонзилитиса узрокованог вирусом је ублажавање симптома болести, с обзиром да вирусно более грло обично пролази сама. У овом случају, за ублажавање симптома болести препоручује се: гаргле са сланом водом или раствор фурацилина, богатог топлог напитка. Ако узрок болести стрепи грло, онда лечење гнојног грла у грлу захтева употребу антибиотика.

Не-лијечење. У раним данима именовати строг одмор у кревету, иу наредном - кућном режиму са ограничењем физичке активности. Ово је неопходно ради спречавања компликација.

Болестно дете или одрасла особа треба дати засебно јело, пешкир, што је више могуће, да ограничи контакт са другима. Препоручено обилно топло пиће (Кисело воћни сокови, чај, екстракт шипка, компот, минерална вода без гаса, желе). Од хране дозвољено све што не повреди упаљене крајнике, најбољи нежан, не-иритирајући храну, углавном млеко поврће, богато витаминима, као што су поврће, испасирано пире кромпир, поврће или пилеће чорбе, каша, парних котлета, итд Немојте давати оштру, грубу, топлу или хладну храну.

Антибиотици за ангину

Лечење грилног бола у грлу почиње са именовањем антибактеријских лекова. Избор антибактеријских лекова зависи од тежине болести и опасности од компликација. За лечење, антибиотици се примењују у старосним дозама. За различите облике бактеријске ангине користи се антибиотици узимајући у обзир осетљивост патогена на антибиотике. У хитним случајевима се постављају антибиотици широког спектра деловања (Амокициллин, Флемокин-Солутаб).

За бебе бирају антибиотике серије пеницилина, које се производе у облику сирупа са додатком воћа. У акутној стрептококној ангини, феноксиметилпеницилин, Оспен. Када алергични на пеницилин изаберу цефалоспорине или макролиде (Азитромицин, Сумамед).

Да би смањили температуру и елиминисали бол, дете користи лекове засноване на парацетамолу или ибупрофену. За малу децу је пожељно користити ове агенсе у облику ректалних супозиторија. У овом случају се ризик од алергијских реакција смањује, јер сирупи и таблете садрже ароматичне адитиве.

Побољшање обично долази са смањењем интоксикације, побољшањем општег стања. Међутим, лечење антибиотиком треба наставити још три до пет дана.

Пурулентна ангина у дјетету је озбиљан тест за бебу и његове родитеље. Лечење болести треба бити благовремено и адекватно узрасту пацијента.

Системска антибиотска терапија треба комбиновати са топикалну примену антимикробних лекова са широким спектром деловања. Код старије деце са ангином могу користити апсорбовати таблете и пастиле - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин и спрејеве, попут Гексорал, Ингаллипт, Гексаспреи, тантум Верде и други. Већина спрејева и лозних тијела је дозвољена за употребу код деце тек након три године.

Исперите грло са боли грлом

Често испирање грла са антибактеријским растворима, употреба антисептичних и антиинфламаторних инхалација, аеросоли убрзавају процес зарастања и смањују локалне симптоме болести.

Гарглинг је могуће за одрасле и старију децу. Испирати погодан као фармацеутске биља (камилица, еукалиптус, боквица, невен), лекови - (Фрц решења Мирамистин, 1% раствор алкохола цхлоропхиллипт, Лугол) и испрати солутионс грло соду, со и јод, које се може припремити код куће. Исперите основу јода треба примењивати са опрезом код деце, како би се избегле симптоме алергијске реакције.

Такође можете испирати грлом соком шећерне репе, разблаженим лимуновим соком, разблаженим јабучним сирћетом, јаким чајем.

За лек је стигао до дубоких дијелова грла, када је испирање, главу треба снажно бацати.

Пренесена ангина, нарочито са неадекватним лечењем, представља предиспозициони фактор за стварање хроничног запаљеног процеса у тонзилима. О хроничном тонзилитису говори се у оним случајевима када се тонзилитис понавља више од 2 пута годишње, што повећава ризик од озбиљних компликација. Лечење гнојног грла грла, нарочито код дјетета, треба да буде свеобухватно и мора бити под строгом контролом лекара.

  • Подели Са Пријатељима

Море Чланака О Лечењу Носа

Ангина без грознице, или улцерозна некротизујућа ангина Винцент-Плаут-Симановског

Општим термином ангина подразумева акутну инфективно-алергијску болест, која се карактерише оштећењем лимфног и аденоидног апарата тонлија у устима и ждрела.

Запаљење тонзила: узроци, облици и манифестације, како се лијечи

Упала тонзила - заразна патологија, карактеризирана поразом елемената лимфног глотоклоцхног прстена. Тонсилс су орган људског лимфоидног система, који пружа имунолошку заштиту тела.