Loading

Ми ширимо митове о уклањању жлезда

Тонсилектомија је хируршки начин лечења хроничног тонилитиса, који се састоји у потпуном или дјеломичном уклањању палатинских крајолика. Има много деценија историје, за коју је више пута модификовано и успевало да стекне митове не гори од древног грчког Херкулеса или Одисеја. У овом чланку разоткрићу неке митове да су толико година толико ушли у ум већине људи. Такође ћете научити индикације и контраиндикације на тонилектомију и могуће последице након операције.

Мит 1: операција - обавезан исход хроничног тонзилитиса

У ствари, уклањање жлезда (жлезда - је популарни назив крајника) код одраслих - је неопходан корак који је доктор само када су сви покушали конзервативне методе су немоћни пред инфекције која прети не само заувек седе у празнине, и покушава да се пробије кроз до срца, зглобова, бубрега.

Разлози за рад:

  • често гнојни грло грла (више од четири за дванаест месеци),
  • неуспјех конзервативног лијечења: поновљени курсеви антибиотика, лавазу тонзила и физикалне терапије не постижу стабилну опуштеност болести,
  • стрептококе изазвало акутно реуматска грозница или хроничне реуматске болести (постоји болест залистака срца или миокардитис, или срчана инсуфицијенција)
  • постоји реактивни артритис,
  • оштећење бубрега (пијелонефритис, пост-стрептококни гломерулонефритис или хронична бубрежна инсуфицијенција);
  • лимфоидно ткиво је толико обрасло да спречава нормално дисање у носу или гутање,
  • ангина компликована перитонсиларним апсцесима.

Мит 2: потребна је општа анестезија

Наравно, у класичној верзији, када се крајници уклањају скалпелом, маказама и петљу, трајање операције и сензација бола захтевају општу анестезију. Међутим, данас постоје алтернативни начини за уклањање крајолика. На пример, варијанта ласерске или радио-фреквенције операције траје око двадесет минута, а локална анестезија је довољна да се изврши.

Мит 3: крв шири се са фонтаном

Реалност је у томе што је обилно крварење последица оштећења великог пловила. Мала пловила са оштећењима не само да су преминула, већ су такође и тромбоцирана. Да би били сигурни у доследност система коагулације крви, уради се прелиминарна анализа. Ако фактор сагоревања није нормалан, операција ће бити одложена. Већа посуда подлеже електрокоагулацији или се синтерирају под дејством ласера. То јест, опћенито нема опција без крви за тонилектомију: уклањање ласера, цриодеструкција, ултразвук.

Мит 4: дисајне путеве остају незаштићене

Заправо, поред радикалног крајника када крајника ткива потпуно уклоњени постоје аблација, односно делимичног уклањања лимфоидних жлезда ткива обликовање. У овом случају се искључи само горњи слој или подручја која су погођена инфекцијом се селективно исецавају. Ова опција је могућа када се користи ласерска, цриодеструкција, ултразвучна и течна плазма изложеност. То је, ако се крајници пораз није укупно, постоје начини да се држе лимфоидно ткиво ждрела, чиме се обезбеђује локални имунитет на ћелијском и хуморалног нивоу.

Према томе, за сваки клинички случај у озбиљној клиници са савременим хардвером, лекар ће моћи да одабере најповољнију могућност за овог пацијента да уклони палатинске крајнике.

Методе извођења операције

Поред класичног, користе се и многи савремени методи вођења операције. Тако се уклањање крајника може извести помоћу ласера, ултразвука, течног азота и плазме.

  1. Цлассицс - операција под општом анестезијом уз употребу скалпела, маказама или петље, када је цео крајник потпуно исечен или извучен. Блеединг зауставља електрокоагулацију. Метода је радикална, која вам омогућава да се заувек ослободите извора инфекције. Излечење идеално се одвија са синдромом умереног бола, не долази до рецидива хроничног тонзилитиса. Међутим, потпуно уклањање лимфоидних формација смањује локални ћелијски и хуморални имунитет, отвара пут ларингитису, фарингитису, бронхитису. Такође постоје ризици развоја алергијских патологија респираторног тракта.
  2. Боља класична стаза - Ектомија која се ротира са фреквенцијом од 6000 обртаја у минути са микродибридом. Варијација има све предности и мане једноставног оперативног приступа. Неколико мање болан синдром током операције, али операција је дуже, односно анестезија треба обављати великим дозама дрога.
  3. Ласерска тонзилектомија. Кратак поступак који траје највише пола сата под локалном анестезијом. Ласер такође уклања ткива и синтерује судове, спречавајући прекомерни губитак крви. Постоји ризик од опекотина слузокоже, па је период лечења продужен. Варијације метода подразумева рад са ласерима различитих типова: инфрацрвени, оптички (када желите да уклоните већину крајника), Холмиум (када је капсула се задржава и елиминише дубоке џепове), угљеник (износ лимфног ткива је нагло смањен). Орган-ласер хирургија - аблација (делимична крајника уклањање), при чему се само горњи део елиминисани или утицати инфекција ситес.
  4. Елецтроцоагулатион. Не омогућава увек да се жлебови постављају довољно дубоко да у потпуности реше проблем у једној сесији. Испаљен је опекотинама на погрешној моћи, а самим тим и дуже зарастање. Комбинира отклањање лимфоидног ткива и кутеризацију посуда једним уређајем.
  5. Метода течне плазме (коблатор). Изводи се под општом анестезијом интубације. Квалитет поступка зависи од искуства хирурга. Уз довољно вештину лекара, практично нема крварења, а крајници се уредно уклањају. Бол након операције знатно је мањи него код класичне верзије. Суштина методе је формирање плазме усмереним магнетним пољем. У ту сврху је изабран напон који може да загреје тканину на 45-60 степени Целзијуса. Протеини се распадају у производе угљен-диоксида, воде и нискомолекуларних азота.
  6. Цриодеструкција течним азотом предлаже замрзавање лимфоидног ткива са смрћу. Пошто се замрзавају блокови рецептора за бол, локална анестезија се користи за манипулацију. Међутим, постоперативни период је болан. Резултат није увек радикални, тако да су понекад поновљене процедуре потребне. Пошто су замрзнута ткива отргнута неко време, темељнија антисептична нега за слузницу фарингеала након операције је потребна.
  7. Ултразвучни скалпел. Фреквенције изнад 20.000 кХз загријавају ткива до осамдесет степени Целзијуса. Као резултат, ултразвучни емитер делује као скалпел. Метода је ефикасна. Уз помоћ, могуће је извести радикалну тонилектомију. Међутим, постоји ризик од опекотина слузокоже.

Избор методе уклањања остаје код доктора, јер је одговоран за ток и исход лечења и може у потпуности процијенити стање пацијента и обим предстојеће операције.

Контраиндикације

1. Апсолутно (немогуће је радити категорично):

Болести крви и коштане сржи повезане са порастом система згрушавања.

Дијабетес мелитус првог типа.

Декомпензација дијабетес мелитуса типа 2.

Декомпензација кардиоваскуларних патологија.

Декомпензиране болести плућа.

2. Релативно (привремено). Након уклањања узрока, можете извршити тонилектомију:

Акутне инфекције (респираторни, синуситис, ринитис, фарингитис, ларингитис, бронхитис).

Ексерцербације хроничних болести.

Последице

Поред могућих компликација тонлилектомије, које укључују: крварење, инфекцију, опекотине ткива, могуће дугорочне последице у виду:

  • смањење локалног ћелијског имунитета,
  • слабљење хуморалног имунског одговора,
  • инфекције респираторног тракта: фарингитис, ларингитис, трахеитис, бронхитис,
  • алергијски бронхоспазам (бронхијална астма), укључујући, инфективно-алергијску природу.

Стога, уклањање крајника код деце и одраслих врши се само на строгом услов за решење надлежног лекара у случају када се користи од операције прелази штете од недостатка лимфне баријере на инфекцију.

ЕНТ операција: да ли је вредно уклонити крајнике?

Тонсилс - ово је тело човека који штити не само горњи дисајни тракт од инфекције, већ целог тела као целине. Заштита је због акумулације лимфоцита у њима. А запаљење је аномалија која се јавља када се инфекција инфилтрира. Али захваљујући тонзилима, трансмисија микроба ваздушним капљицама блокирана је. Запаљење почиње када постоји поремећај органа.

Супротно популарном веровању, у грлу има шест крајника. Палатине су врло јасно видљиве са слободно отвореним грлом чак и голим оком. Још два се налазе у зони гутања и називају се фарингеалом. Постоје и језички једничари и фарингеални крајници, који такође утичу на имунитет. Палатинске жлезде такође штите флору тела.

Све о тонилитису

Тонсилитис је заразна болест која утиче на крајнице

Најчешћи патогени тонзилитиса су стрептококи, стафилококи и пнеумококи. Запаљење тонзила може и од хипотермије, посебно у периоду јесен-пролеће. Дјеца и адолесценти су погођени промјенама температуре, чији је имунитет и даље слаб, пошто тијело наставља да расте и развија.

Тонсиллитис је подељен у хронични (трчање) и топлом главне побуђивач која делује бета-хемолитичке стрептокока и стафилокока веома ретко. Акутна запаљења назива се ангина. Инфекција продире жлезде, не само кроз капљица у ваздуху начин, али у том случају, ако корисник не обраћају пажњу на прехлада, упале синуса или зубног каријеса.

Узроке болести могу се приписати и брзо или тешко дисање. Особа отвара и затвара уста да удише потребну количину кисеоника, а уз то прогута и микробе. Инфективни фокус почиње да се формира само у ослабљеном организму. То доводи до развоја хроничног тонзилитиса.

У зависности од услова и фактора с времена на време, може се отежати.

У овом случају, почињу да формирају токсина који су у контакту са крви или лимфних узрок неке компликације, као што су: инфективни артритис (артритиса), нефритис (запаљење бубрега), реуматизма и ретко сепсе.

  • Персхинг у грлу. Може да буде упориште болести, појављује се са болом током гутања.
  • Повећани палатински крајници.
  • Појава бол чак и током дисања. Али ово је посебно тешко и запостављено.
  • Раст температуре до 39 Ц је доказ инфекције у телу.
  • Након прегледа, видљиво је жућно-бијело гнојно облоге.
  • Повећани лимфни чворови грлића. Код палпације болесник осећа бол.
  • Визуелно видљиви оток.
  • Опасност, понекад губитак гласа. Ако је дошло до неефикасног лечења, развија се акутни ларингитис, чији је карактеристичан знак кашља.

Запаљење жлезда је болест која је веома лако открити. Да бисте то урадили, потребно је да посетите отоларинголога који ће вас испитати, сакупљати тестове у виду мрља или цртања крви, саслушати све ваше жалбе, идентификовати симптоме и прописати третман.

Превентивне методе

Да би се спречило запаљење, веома је важно јачати имунитет. Главни задатак је формирање здравог начина живота, како у детету, тако иу одраслом добу. Веома је важно комбиновати менталну и физичку активност.

Када ваш главни посао седентаран или да ли провести све своје слободно време на рачунару, паузе за неколико сати, радим вежбе, дише у свежем морском ваздуху и бора, идем у теретану, иди ради. Врло корисно ће бити отврдњавање.

Из исхране треба искључити нездраву храну и додати што више воца и поврца.

Да бисте се заштитили у будућности од ножев хирурга, пратите следеће савете:

  1. Немојте пити хладне компоте, млеко, воду или друга пића. Најбоље је користити течност на собној температури.
  2. Покушајте да се облачите у складу са временом, избегавате хипотермију.
  3. Потпуно елиминисати пушење.
  4. Немојте удахнути у хладној сезони на улици уз уста. Ваздух који пролази кроз нос постаје топлији, хидратантни. То вам омогућава још једном да избегнете не само болести тонлија, већ и бронхије и трахеја.
  5. Временом, лечите запаљење.

Превентивно исперите након сваког зубног зубе. Да бисте то урадили, направите децукцију мешавине биљака и пустите да се пере: 2 жлице. л. жалфија, шентјанжевка, мајка и маћеха и 1 ст. л. камилица и календула. Ово је довољно за 2 испирања: јутро и вече.

Индикације и контраиндикације за уклањање жлезда

Присуство компликација у ангини - начин уклањања крајолика!

Тонсилектомија - операција за уклањање жлезда се јавља када:

  1. Због преклапања удисања са носом спречавају их да гутају нормално.
  2. Када пацијент више од 5 пута годишње буде болестан са тонзилитисом, компликованим истим апсцесом.
  3. Лечење антибиотиком и физиотерапијом не доноси жељени резултат.
  4. Постојале су болести срца (миокардитис, срчана инсуфицијенција, недостаци срца) и проблеми са бубрезима (отказ бубрега и пијелонефритис).

Пре него што пацијент пошаље на хируршку столицу, отоларинголог ће учинити све што је могуће да би се то спречило. Ако је узрок уклањања само заразна или алергијска обољења респираторног тракта, нико не може бити сигуран да ће након тонилектомије доћи до жељеног побољшања.

Категорично, не можете извршити операцију ако пронађете:

  • Диабетес меллитус
  • Погоршање хроничних болести.
  • Недостатак плућа и срца.
  • Синуситис, САРС, грип, ларингитис, фарингитис, туберкулоза, цревне инфекције, бронхитис.
  • Болести крви, које смањују коагулацију.
  • Онколошке болести.

Методе за уклањање крајника

Поступак за уклањање тонзила ласером

Појављује се и уз помоћ конвенционалних хируршких инструмената и додатне опреме.

Класични начин уз помоћ алата се врши танким скалпелом. Може се користити и петља са жичаним материјалом. У овом случају, резбарено подручје одсече од здравог. Често то прати губитак крви, који се зауставља узимањем ткива. Овај метод решава проблем хроничне запаљења заувек. И не можете се бринути да ћелије поново регенеришу.

Такође се користи микродеброк. То је алат за центрифугирање, брушење жлезда, чије делове усисава пумпа. Пловила су цаутеризована. Ова процедура захтева дужи наставак анестезије од претходног.

Додатна опрема - коришћење термалне енергије ултразвучним, ласерским, хладно-плазма, опцијама радио таласа.

Шта ласерска терапија може урадити:

  • топлотна ткива, што узрокује њихово уништење
  • да повежете ћиве ћелије грејањем
  • "Брев" крвни судови при заустављању крварења
  • промовише испаравање ткива, уз смањење запремине жлезда

Локална анестезија се користи приликом употребе ласерске операције. Али, за разлику од методе хладног зрзивања, увек постоји извесни ризик од настанка опекотина грла.

Сух мраз укључује три варијације:

  1. Цриодеструкција или замрзавање течним азотом. Тканине које су замрзнуте одбацују се у процесу, не одједном. Стога је могућа и друга операција.
  2. Хладна плазма. У овом случају, ткиво се загрева на 60 ° Ц. Протеини испаре, претварајући се у ниско-молекуларна азотна једињења, угљен-диоксид, воду.
  3. Ултразвук, сличан дејству скалпела. Користи се на фреквенцији више од 26 кХз. Ултразвук не искључује само ткива, већ отвара и апсцесе у тешко доступним подручјима.

Могуће компликације

Најчешћа операција је без компликација!

Одмах по завршетку, грло ће бити болесно дуго. Лијечење директно зависи од варијанте његовог спровођења, али обично траје не више од једне недеље или двије. Након хладне методе тонилектомије, опоравак се јавља много брже.

Све методе лечења, осим за хируршку интервенцију, не захтевају хоспитализацију, уз истовремено смањење времена за опоравак и повратак у нормални распоред.

Одмах ћемо рећи да компликације не морају бити након операције, али се сматрају могућа варијанта хируршке интервенције или ласерске терапије. Али и ове непријатне тренутке треба узети у обзир. Ако је припрема обављена у доброј вјери, узимају се у обзир све особине пацијентовог организма, а анализе су правилно дешифриране, онда је ризик минимиран.

Да размотримо последице операције:

  • Чак и уз употребу прехладе, крварење се не зауставља. То није нужно доказ немара љекара, можда само неадекватна реакција згрушавања крви или пренесе некомплетан скуп третман пацијента да заустави крварење у постоперативном периоду. Да бисте то избегли, пре него што је неопходно почетак операције да провери брзину коагулације крви пацијента. У случају да је испод норме, операција је одложена.
  • Инфекција. Будући да је главни разлог операције гутулантна жаришта, то јест, вероватноћа да се микроба доведе у крвне судове. Могуће су и са великим ослабљеним имунитетом. Због тога лекари никада не би требали оперирати ако пацијент има хроничне болести, развијају се акутне вирусно-бактеријске инфекције или пацијенти с АИДС-ом. Да би се спречио ризик од инфекције пре операције, спроводи се курс антибиотика.
  • Алергија. Пре уклањања крајника, пацијент можда не сумња да је алергичан на овај или онај лек. У процесу уклањања, што дуже траје анестезија, више је дрога уведено. А то је алергија на анестетике или антибиотике која се ускоро може манифестовати. Да би се то спречило, пацијент треба провјерити реакцију на дрогу.
  • Опекотине мукозних и меких ткива, појављују се само уз небригуно електроагрегацију или ласерску хирургију.

Више информација о тонилектомији може се наћи у видео запису:

Лечење након операције

Након што се пацијент положи на његову страну, угради врата ледом. Ово спречава отварање крварења. Да би избегли да дођу до нежељене инфекције у телу, хирург прописује курс узимања антибиотика.

У првих неколико сати боље је пити само неколико гутљаја воде. Затим, храна ће се састојати од текућине или пире хране само у хладном облику. Лечење се дешава само на дан 6, а опћи опоравак - након две недеље.

Током рехабилитације, дисање кроз нос због едема ткива може бити мало тешко. За 5-7 дана, али не и више (може бити зависност), копати у нос 3 пута дневно са раствором соли или вазоконстриктора.

Да ли да уклоните тонзиле у хроничном тонзилитису? Методе за уклањање крајника

Честе бол у грлу против позадине смањеног имунитета често доводе до стварања хроничног тонзилитиса. Ова дијагноза у многим је повезана са уклањањем тонзила. Међутим, сваки квалификовани лекар ће потврдити да у организму нема сувишних органа, било жлезда и апендицитиса. Стога, хируршкој интервенцији треба приступити са опрезом, узимајући све аргументе "за" и "против".

Зашто су мандљи потребни?

Тонсилс су лимфоидно ткиво које се налази између палатина. Жлезде су део нека врста лимфоидног прстена у грлу. То је одлагање инфекције која улази у тело ваздухом и храном. Са слабљењем крајника имунитета престаје да "заштитници", са упаљеним жлездама озбиљних инфекција напада и лекар констатује "акутни ангина."

Све није тако страшно, ако је бол у грлу једнокрилна и правовремено је излечена. Често запаљење грла може изазвати хронични тонзилитис, док се лимфоидне ћелије расте, а жлезде расте у величини. Тада крајници престају да се заштити од бактерија и вируса, претварајући се у хроничну залеђу инфекције.

Хронични тонзилитис, по правилу, се формира код деце, деца су чешће болесна са прехладом. Међутим, одрасла лица нису заштићена од ове болести, неблаговремено или нетачно третирање тонзилитиса може довести до настанка компликација у односу на већ стечене болести.

Повећање величине тонзила може проузроковати потешкоће у дисању, код одраслих хронични тонзилитис често прати хркање. Као и код било које хроничне инфламаторне болести, може се посматрати стабилан пораст температуре. Тако се пацијенти жале на општу болест, болове при примању исхране, потешкоће гутања.

Када је потребно уклонити крајнике?

Раније су крајнике уклоњене скоро сваком пацијенту са хроничним тонзилитисом, посебно ако је раст (хипертрофија) жлезда био ИИ-ИИИ степен.

Верује се да тонзиле функционишу само до 5 година, а касније су крајње бескорисне крајнице. Операција за уклањање жлезда постављена је пре 10 година од 3 године, сада се уклања за одрасле и дјецу која су стигла узраста од 5 година.

Међутим, савремени лекари нису толико категорични у овој дијагнози и, ако је могуће, користе конзервативне методе лечења. Сада фармацеутика нуди широк спектар лекова који могу значајно смањити величину тонзила, ау комбинацији са физиотерапијом како би се смањио ризик од хроничног тонзилитиса.

Уклонити крајње тониле је неопходно ако:

  • особа има ангину више од 4 пута годишње;
  • на позадини хроничног тонизитиса постоје патолошки процеси (реуматизам, оштећење бубрега, оштећење јетре);
  • ангина је компликована развојем апсцеса, запаљен процес превазилази жлезде;
  • Нема ефекта у лечењу хроничних конзервативних метода тонзилитиса.

Пажња: Само лекар ЕНТ решава крајнике, ослањајући се на спољну слику упале у грлу, стање имунолошких сила тела и саветодавност конзервативног лечења.

Уклањање жлезда може бити парцијално (тонсиллотоми) или комплетно (тонилектомија). Осим уобичајене операције, користе се и хардверске технике, чија је главна предност мање трауматизам, а тиме и краћи период опоравка.

Методе тонилотомије

Многи одрасли су били сведоци хируршког уклањања жлезда од своје деце: страха детета од операције, плакања и вриштања, хрушког гласа. А како се крајници уклањају савремени лекари? Савремене технологије омогућавају најслабије и мање трауматично за психе пацијента да изврши операцију за уклањање крајника.

Тонзиле су делимично уклоњене да би сачувале своју основну функцију и олакшале дисање тешком хипертрофијом иу присуству контраиндикација до потпуног уклањања жлезда. Тонсилотомија се изводи на следеће начине:

  • криохирургија (замрзавање течним азотом);
  • Употреба инфрацрвеног или модернијег угљеничног ласера ​​(узроковање цаутеризацијом).

Обрађена под локалном анестезијом, површина амигдала умире и касније се уклања. Ове методе су практично безболне, вероватноћа крварења је врло мала. Међутим, након операције, краткотрајна болна грла су могућа због делимичног уклањања ткива жлезде. Понекад након операције, температура расте.

Пажња: У спровођењу тонилотомије треба узети у обзир способност раста лимфоидног ткива. Након неког времена после операције, тонзиле могу поново да се повећају на велике величине. Да би се спречило касније повећање мандолина, неопходни су редовни курс конзервативне терапије.

Методе тонлилектомије

Са компликованим тонзилитисом или занемареним хроничним процесом, примењује се потпуно уклањање палатинских крајолика. Са тонилектомијом, целокупно лимфоидно ткиво жлеба се уклања заједно са капсулом из везивног ткива. Уколико вам је неопходно у потпуности уклонити тонзиле, лекар одлучује који од следећих метода је најприкладнији у овом случају.

Хируршка интервенција

Као и раније, хируршко уклањање се врши помоћу жичане петље и хируршких маказа. Међутим, савремени хирурзи врше тонилектомију под општом анестезијом, раније је коришћена само локална анестезија. Недостаци хируршког уклањања жлезда су:

  • дуг период опоравка (до 2 недеље);
  • крварење, можда прилично обиман;
  • није увек оправдано користити општу анестезију.

Хирургија за уклањање жлезда, која се често практикује у совјетским временима, има веома озбиљну компликацију. Само 2 мм од тонзила су велики крвни судови, чије случајно оштећење може проузроковати озбиљно крварење и опасност по живот. Истовремено, потребно је у потпуности уклонити лимфоидно ткиво, чак и мали део тога доводи до даљег раста, што смањује ефикасност операције на нићу. Због тога, хирург који обавља такве операције треба да има довољно искуства да уклони тонзиле са прецизношћу "златара".

Ласерско уништење

Као иу случају делимичног уклањања, тонилектомија се изводи помоћу инфрацрвеног или угљеничног ласерског уређаја. Ово је најнеобичнији начин да се решите жлезда. Операција:

  • извршено ванболнично;
  • безболан;
  • готово без крви;
  • минимално време проведено под медицинским надзором (од 2 сата до 1 дана);
  • брзо зарастање рана.

Елецтроцоагулатион

Хипертрофирани тонзили су узбуркани високофреквентном електричном струјом. Како звучи страшно, метода је готово безболна, вероватноћа крварења је минимална. Понекад постоји опекот здравих ткива који окружују амигдала, што узрокује непријатне сензације после операције.

Контраиндикације на тонилектомију:

  • ниска крвна коагулација (присуство дијабетес мелитуса);
  • акутна фаза заразних болести;
  • кардиоваскуларне болести (ангина пекторис, тешка хипертензија, тахикардија);
  • туберкулоза;
  • 6-9 месеци трудноће.

Уклањање жлезда: предности и слабости

Операције на тонзилима имају своје позитивне и негативне стране, због чега се одлучити лекара који се лечи да се отараси жлездама треба измерити и израчунати.

Позитивни ефекат операције је ван питања:

  • ризик од компликација (бубрежни, кардиоваскуларни, итд.) нестаје;
  • особа не узнемирава бол у грлу;
  • извор инфекције нестаје;
  • процес гутања је обновљен;
  • опште јачање тела.

Међутим, постоје и негативне последице уклањања тонзила:

  • могуће крварење током операције;
  • поновно раст лимфоидног ткива због непотпуног уклањања;
  • фарингитис и бронхитис се јављају уместо ангине (као што су палатински крајници преузели улогу главног "заштитника" против вируса и бактерија, њихово одсуство може довести до пенетрације инфекције дубље дуж респираторног тракта).

Постоји мишљење да уклањање жлезда негативно утјече на дјевојчице током пубертета. Отклоњени крајници наизглед утичу на гениталну функцију. Такве изјаве су само фикција. Можда негативан ефекат стреса, који прати операцију, али не и чињеница да је ова операција извршена.

Важно: Пацијент, који је и даље имао операцију за уклањање крајника, треба да буде упознат са начином његовог спровођења и могућим последицама.

Да бисте избрисали или не тонљили је озбиљна одлука. Важно је напоменути: радикалне и конзервативне методе ослобађања жлезда треба бити праћене мјерама за јачање имунитета. Листа једноставних правила која ће штитити од акутних обољења тонзила, хроничног упале и накнадне операције како би их уклонили:

  • отврдњавање;
  • физичка активност;
  • потпуна исхрана (попуњавање недостатка витамина и микроелемената с комплексним витаминским препаратима);
  • одбијају да пуше и пију алкохол.

Лечење хроничног тонзилитиса не би требало да резултира уклањањем. Само интегрисани приступ са укључивањем лекова који стимулишу заштитне силе, физиотерапију и мјере отврдњавања ће осигурати трајни имунитет и заштиту од било каквих инфекција.

Ангина: Да ли увек треба да уклоните тонзиле?

"Ангина" на латиници значи "притискајући", "непријатно". То су тако непријатне сензације које се јављају у грлу када смо болесни са болним грлом. То је инфективна болест у којој се упали палатински крајници, палатине и меке палате. Болест је узрокована различитим микробима, али, чешће од других, то су стрептококи. Понекад је ангина узрокована микробом, која тренутно мирно живи у оралној шупљини.

Сувоће и бол у грлу, температура до 38 ° Ц - све ово симптоми боли грла. Притисак да се обезбеди да нешкодљива микрофлора постане патогена може постати хипотермија. Понекад је довољно јести сладолед како би "дошао" до болести. Развој ангине такође може допринијети удисању прашине, дуванском диму и уношењу алкохола. Све ово негативно утиче на осетљиве крајнице и промовише њихово упале.

Већина људи пати од ангине сваких неколико година. Али неки од нас су сувише склони овој болести. Онда процес може постати хроничан. Ово није само веома пријатно, већ и опасно, јер је ангина опасна компликација. Може изазвати развој реуматизма, изазвати болести бубрега и нервног система. Како можете да се заштитите и ослободите своје склоности за более грло? Некада је то био најбољи начин да се уклоне тонзиле. Али касније је откривено да крајници играју важну улогу у људском тијелу и њихово уклањање није тако сигурна ствар.

Зашто су мандљи потребни?

Тонсилс или жлезде - кластер лимфоидног ткива, који се формира у грлу тзв. лимфаденоидног прстена. Тонсилс се могу назвати заштитном преградом за тело, пошто играју важну улогу у формирању ћелијског и хуморалног имунитета. Већина патогених бактерија које улазе у ваздух, наслања се на жлезде. Такође, тонзиле производе лимфоците - специјалне ћелије које помажу у регулисању имуног система.

"Чорбе треба очувати и третирати, ако немају токсичне ефекте на цело тело,- рецоунтс доктор-отоларинголог Олег Николаевич Борисенко.

И, ипак, у неким ситуацијама без уклањања жлезда не могу учинити.

Када треба уклонити тонзиле

Индикације за уклањање крајника могу бити:

  • сувише честа појава боли грла, више од четири пута годишње
  • хронични тонзилитис, који се развио у позадини упорне ангине
  • чести развој апсцеса на позадини ангине
  • Тонзили су знатно увећани и отежавају дисање
  • неефикасност конзервативног третмана
  • појављивање компликација из унутрашњих органа: срце, бубрези, зглобови
  • Оштро слабљење имунитета може такође бити разлог за уклањање крајолика.

"Одлука мора бити избалансирана, јер фарингеални крајници представљају важну компоненту органа који учествују у имуногенези. Апсолутни критеријум тонилектомије је компликација у виду оштећења система или органа са аутоимунским механизмом агресије,- каже доктор Иури Всеволодовицх Тсаренко.

Тонсиллотоми или тонсиллецтоми?

Операције на тонилима долазе у две варијанте: тонилотомија и тонилектомија.

  • Тонсиллотоми. Делимично уклањање палатинских крајолика. Ова операција се врши са тешком хипертрофијом или када постоје контраиндикације за потпуно уклањање амигдала.
  • Тонсиллецтоми. Цијели палатински тонзил уклања се заједно са капсулом везивног ткива. Користи се за хронично тонзилитис и са различитим компликацијама.

Ако постоји потреба за уклањањем крајолика, лекар ће одредити која операција треба да урадите.

Операције се изводе под локалном анестезијом. Прва два дана након операције показује одмор у кревету. Затим, за 3-6 дана, нежан режим. Такође је неопходно јести пошто храну. Физичка вежба је дозвољена не пре 14-15 дана после операције.

Одстрањивање тонсила код одраслих

Неколико пацијената одлучују о уклањању крајолика, обучени са хроничним тонзилитисом. У којим случајевима је приказана операција, како се то спроводи и које последице се могу очекивати од тога?

Када требате уклонити крајнике

Уклањање палатинских крајника (тонзилектомија) користи се само у случају када више није могуће вратити функцију имунолошког органа. Главне индикације за операцију су:

  • Чести погоршања хроничног стрептокока ангине. Чињеница да је узрочник болести код пацијената је управо стрептокок, треба да потврди тест крви за титра антистрептолисин О. Његово побољшање поузданости разговора о реакцији на Стреп. Ако узимање антибиотика не доводи до смањења титра, онда треба уклонити тонзиле, иначе је ризик од компликација висок.
  • Повећање величине тонзила. Пролиферација лимфног ткива може да изазове нелагодност при гутању или апнеје при спавању (дисања током спавања латенције) синдрома.
  • Пораз ткива срца, зглобова и бубрега због опијености тела. Да бисте успоставили везу између запаљење крајника и дисфункције органа, пацијент се тражи да изврши такозвани Ревмопроби - иди студију на Ц- реактивног протеина, сијалну киселину и реуматоидни фактор.
  • Паратонзиллар абсцесс. То је стање у којем упале крајника у прихода од околног меког ткива. Уобичајено је да се лекови "удаве" од патологије и тек онда започну операцију.
  • Неефикасност конзервативних терапија (укључујући лекове, испирање, вакуумско уклањање корпуса из тонзила и физиотерапија).

Како се припремити за тонилектомију

Припрема за тонилектомију се изводи амбулантно. Пацијент мора проћи низ тестова:

  • генерални тест крви,
  • анализа за одређивање броја тромбоцита,
  • коагулограм (тест крви за грудање),
  • општа анализа урина.

Биће неопходно положити преглед са стоматологом, кардиологом и терапеутом. Уколико се открије патологија, назначена је консултација са одговарајућим специјалистом.

Да би се смањио ризик од крварења 2 седмице пре операције, пацијенту се прописују лекови који повећавају коагулацију крви. Од 3-4 недеље од њих се тражи да престане узимати аспирин и ибупрофен.

Дан рада

Како ће се операција извршити, одлучује лекар. По правилу, крајници се уклањају у потпуности. Делимична тонилектомија се може извести изразито хипертрофијом лимфоидног ткива.

6 сати пре поступка, пацијенту се тражи да престане узимати храну, пити млечне производе и сокове. 4 сата не можете пити ни воде.

Уклањање крајника код одраслих обично се јавља под локалном анестезијом. Пола сата пре операције, пацијенту се даје интрамускуларно убризгавање с седативом, а затим анестетски-лидокаин се ињектира у ткива око тонзила.

У оперативној соби пацијент седи на столици. Упални органи се уклањају кроз уста. На врату или под бради нема се резова.

Тонсиллецтоми опције:

  • Традиционална операција. Тонсилс се уклањају уз помоћ традиционалних хируршких инструмената - маказе, скалпела и петље.

Прос: метод је тестиран и добро развијен.

Цонс: дуг период рехабилитације.

  • Инфрацрвена ласерска хирургија. Лимфоидно ткиво излучује ласер.

Прос: готово потпуно одсуство едема и бол после поступка, лакоћа примене, операција се може изводити чак иу амбулантном окружењу.

Цонс: постоји ризик од опекотина око амигдала здравих ткива.

  • Употребом ултразвучног скалпела. Ултразвук загрева ткива до 80 степени и исећи крајнике заједно са капсулом.

Прос: минимално оштећење суседних ткива, брзо зарастање.

Цонс: постоји ризик од крварења након операције.

  • Биполарна радиофреквентна аблација (сорпција). Тонзиле су одсечене хладним радио ножем, без загревања ткива. Технологија вам омогућава да уклоните цијели тонзил или само његов део.

Прос: нема бол после операције, кратки период рехабилитације, ниска компликација.

Цонс: изведена само под општом анестезијом.

Цела операција траје не више од 30 минута. Након завршетка, пацијент се одводи до одјељења, гдје се налазе на десној страни. На врат се наноси балон са ледом. Од плијене се тражи да пљуне у посебном контејнеру или на пелену. У року од једног дана (и са грчевима - не више од 5 сати), пацијенту није дозвољено јести, пити и гурати. Уз јаку жеђ, можете узети неколико гутљаја хладне воде.

Честе жалбе након операције - бол у грлу, мучнина, вртоглавица. Понекад се може појавити крварење.

У зависности од начина спровођења тонсиллецтомије, пацијент се отпушта кући 2-10 дана. Бол у грлу траје 10-14 дана. Од 5. до 7. дана, нагло се повећава, што је последица уклањања корења из фарингеалних зидова. Тада постепено болне сензације не долазе.

Да би се олакшала патња, пацијенту се даје интрамускуларна ињекција аналгетика. У року од неколико дана након операције назначени су антибиотици.

Домаћа нега

На радној површини појављује се бела или жућкаста плоча, која у потпуности пролази након затезања хируршких рана. Исперите и дезинфикујте грло, док се плоча наставља, забрањено.

У року од две недеље након операције, препоручује се пацијент:

  • мање говори,
  • не подижите тежине,
  • ту је само мекана, хладна храна (поврће и месни пиреји, супе, јогурци, житарице),
  • пити више течности,
  • да не посјетите купатило, соларијум, не летите авионом,
  • пажљиво брусите зубе и исперите уста,
  • узми само хладан туш,
  • пити против болова са пијаћом (препарати на бази парацетамола). Забрањено је узимати ибупрофен или аспирин, јер повећавају ризик од крварења.

Сензације окуса могу бити узнемирене у року од неколико дана након процедуре.

Период опоравка након уклањања тонзила траје око 2-3 недеље. До краја треће недеље, ране се потпуно лијече. На месту жлезда се ствара ткиво ожиљака, прекривено слузничком мембраном. Пацијенту се може вратити на уобичајени начин живота.

Могуће компликације

Негативне последице тонилектомије код одраслих укључују:

  • Ризик од крварења у року од 14 дана након операције. Када се у пљувачу појављују капљице крви, пацијенту се препоручује да лежи на његовој страни и додати балон ледом до његовог врата. Ако је крварење интензивно, потребно је позвати хитну помоћ.
  • У врло ретким случајевима (не више од 0,1%), могуће је променити гласовни тимбре.

Уклањање тонзила: за и против

Код постављања тонсиллецтоми код многих пацијената, однос је двосмислен. Цонфусед разговоре које крајника - важан орган имуног система, уклањање која подразумева развој респираторних инфекција и повећану учесталост прехлада. Уплашени компликација, неки пацијенти одбијају да извршавају операцију.

Међутим, доктори журе да их уверите: тонилектомија не може утицати на имунолошку одбрану одрасле особе. Чињеница је да већ у адолесценцији, жлезде престану бити једини филтер на путу пенетрације бактерија и вируса. Да им помогне да дођу до сублингуалних и фарингеалних крајолика. Након операције, ове лимфоидне формације се активирају и узимају све функције уклоњених органа.

Али очување тонзила у присуству индикација за њихово елиминисање угрожава развој озбиљних здравствених проблема. Упаљена ткива губе своја заштитна својства и постају језгро инфекције. У таквој ситуацији, да одбије да их уклања, значи осудити се много опаснијим патологијама, укључујући болести срца, бубрега и зглобова. Код жена, поремећај хроничног тонзилитиса може негативно утицати на репродуктивну функцију.

Ризици операције се процењују појединачно у сваком случају. Препрека за његову примјену може бити:

  • васкуларних болести, које праћено честим крварењем и не могу се излечити (хемофилија, Ослерова болест),
  • тешки дијабетес мелитус,
  • туберкулоза,
  • хипертензија трећег степена.

Овим пацијентима се може показати интермедијерна процедура - ласерска лакуномија. Инфрацрвени зраци на тонзилима чине микрорезе кроз које протиче гнојни садржај.

Привремене контраиндикације за обављање тонилектомије су:

  • период менструације,
  • нездрављени кариес,
  • запаљење десни,
  • акутне заразне болести,
  • последњи триместор трудноће,
  • погоршање тонзилитиса,
  • погоршање било које друге хроничне болести.

Да ли треба да скинем крајнике?

Жлезде (палатински крајници) су лимфоидни кластери који обављају заштитне и хематопоетске функције. Паиред органс се налазе дубоко у грлу иза палаталних руку и представљају једну од кључних компоненти лимфаденоидног фарингеалног прстена. Они су имунска баријера која спречава пенетрацију патогена у респираторни тракт.

Садржај чланка

Да ли треба уклонити крајнике? Честе релапсе болести ЕНТ, абнормална структура органа и њихова хипертрофија су директне индикације за уклањање палатинских крајолика.

Одсуство жлезда може негативно утицати на локални имунитет и на општу реактивност тела.

Из тог разлога, операција се врши само у екстремним случајевима у присуству озбиљних патологија.

Шта је тонилектомија?

Уклањање крајника - једноставна операција, током које постоји делимична (тонсиллотомија) или потпуна (тонилектомична) ексцизија лимфаденоидних формација. Хируршким манипулацијама користило се само у случају неефикасности конзервативног третмана и хипертрофије ткива. До недавно, тонсилектомија је обављана искључиво под општом анестезијом, али са појавом начина штедње за ексцизирање меких ткива, поступак се чешће изводи под локалном анестезијом.

Да ли је болно уклонити крајнике? Велики број нервних завршетка концентрише се у лимфоидне формације.

Из тог разлога, прије хируршке интервенције, ткива под операцијом су анестезирана. У отоларингологији постоје најмање 5 различитих метода за уклањање палатинских крајолика:

  • механичка ектомија - ексцизија меких ткива уз помоћ скалпела и металне петље под општом анестезијом; се врши углавном у присуству озбиљних компликација (паратонсиларни апсцес, хипертрофија жлезда);
  • цриодеструцтион - поступак замрзавања и уклањања лимфоидних ткива под општом анестезијом;
  • течност-плазма ектомија - парцијална или потпуна ексцизија тонзила користећи плазма "нож"; ово је један од најтрауматичнијих начина спровођења операције;
  • ултразвучно уклањање - уклањање погођених ткива помоћу ултразвучног радијатора; Током поступка истовремено "запечаће" оштећена пловила, што спречава озбиљан губитак крви;
  • ласерска ектомија је некомпликована операција за исцељивање лимфаденоидних формација са каснијом коагулацијом малих судова.

Треба напоменути да уклањање тонзила може проузроковати постоперативне компликације. Да би се смањила вероватноћа септичког упале помаже рехабилитацију, током које се пацијент мора изложити антибактеријским и имуностимулирајућим лековима.

Када се врше тонилектомија?

Да ли треба да скинем крајнике? Цјеловитост поступка може оцијенити само квалифицирани специјалиста. У одсуству озбиљних индикација, не врши се тонилектомија, што је повезано са смањењем отпора целог организма.

Током петогодишњих лабораторијских тестова, амерички стручњаци су утврдили да су палатински крајници имунолошка лабораторија. Овде се одвија темељита анализа иностраних агенаса који продиру у тело из хране и ваздуха. Сви потенцијално опасни микроорганизми су неутралисани парним органима, што спречава развој заразних компликација.

Када се може захтевати операција? У већини случајева, операција се врши са тонилиларном дисфункцијом. Честе повратне реакције гнојног тонзилитиса и абнормалне структуре ткива представљају пријетњу људском животу. Уколико конзервативни третман не дозволи елиминацију патогена у лукунама и фоликулама жлезде, они се уклањају како би се спречила генерализација катаралних процеса.

Аргументи "за"

Секундарна имунодефицијенција је један од кључних узрока честих понављања ЕНТ болести. Са хронизацијом катаралних процеса палатински крајолици се константно упијају, што доводи до раста лимфоидног ткива. У овом случају уклањање тонзила може елиминисати главно место локализације патогених микроорганизама и на тај начин спречити тешке постинфекцијске компликације.

Да ли треба да скинем крајнике? Тонсилектомију врше отозурге само у случајевима када патолошке промене у ткивима на дуги рок могу довести до негативних последица. У корист операције, постоји неколико важних аргумената:

  • елиминисање извора инфекције - уклањање заражених ткива доприноси елиминацији жаришта упале, која може спречити развој секундарних болести (фарингитис, бронхитис, синуситис);
  • трајни релапси - хронична упала лимфоидних формација доводи до дисфункције органа, њихове хипертрофије и појаве компликација након инфекције;
  • елиминација жаришта хроничног запаљења покреће процес детоксификације у телу, чиме се јача општи имунитет;
  • спречавање системских компликација - тровање тијела са метаболитима бета-хемолитичког стрептококуса резултира повећаним оптерећењем органа за детоксикацију и кардиоваскуларног система;
  • благовремено уклањање тонзила омогућава неутрализацију патогена, што спречава развој реуматизма, енцефалитиса, пијелонефритиса, миокардитиса итд.;
  • спречавање дисфункције штитне жлезде - патолошки процеси у органима ЕНТ-а негативно утичу на функционисање ендокриног система, нарочито на тироидну жлезду;
  • извођење тонилектомије смањује ризик од развоја тиреотоксикозе, хипотироидизма и других патологија.

Да ли треба да уклоним тонзиле или не? Требало би схватити да је људско тијело добро координиран систем у којем не постоје непотребне компоненте. Оперативна интервенција се врши само ако постоје озбиљне индикације. Ако пацијент доживи релапсове ЕНТ болести више од 4-5 пута годишње, или пролиферација лимфоидних ткива отежава дисање, хируршка интервенција је једноставно неопходна. У свим осталим случајевима, патолошки процеси у палатинским тонзилима се елиминишу лековима.

Аргументи "против"

Да ли се жлезде уклањају или лече? Присуство лошег даха и непријатних сензација у грлу не може се приписати тешким аргументима у корист операције. Да, након исцрпљивања тонзила, елиминисана је наведена симптоматологија, али заједно са људским имунитетом.

Лимфне формације представљају препреку која спречава пенетрацију било ког иностраног агенса у дисајне путеве. У одсуству жлезда, запаљенске жариште су локализоване у тубалним крајоликама, што ствара предуслове за развој секундарних заразних болести. Требало би се схватити да пацијенти са тонилектомијом могу суочити са следећим проблемима:

  • одложено крварење је честа постоперативна компликација која може довести до аспирације крварења и бронхитиса;
  • одсуство имунске баријере - смањење локалног имунитета доприноси повећаном релапсу пнеумоније, трахеитису, фарингитису итд.;
  • сушење слузнице - одсуство палатинских тонзила промовише сушење слузокоже на задњем зиду фаринге, што узрокује непријатне сензације;
  • повећан ризик од онкологије - пацијенти који су подвргнути тонилектомијом у ризику од рака 2 пута чешће.

Жене са уклоњеним тонзилима чешће се подвргавају трудноћи (трудноћа).

Научници су открили да палатински тонзили индиректно утичу на функционисање хипоталамуса.

Уклањање жлезда је један од узрока неадекватне производње женских хормона. Њихов недостатак доводи до погоршања токсикозе и повећаног ризика од развоја конгениталних абнормалности код детета.

Да ли да избришемо палатинске крајнике у развоју хроничних болести? Лимфне формације производе специфичне протеине који учествују у деактивацији патогена. Њихова ексцизија ће неизбежно довести до повећања заразних болести.

Управо из тог разлога многи стручњаци покушавају да избаце делимично уклањање жлезда искључивањем само оних ткива у којима је патогена флора локализована.

Мишеви Диспела

Да ли да уклоните тонзиле у развоју хроничног тонизитиса? Неки пацијенти са ужасом размишљају о могућности извођења тонсиллецтоми. Ово је углавном због недостатка разумевања специфичности процедуре, његове ефикасности и могућих посљедица.

Пре него што процените све предности и недостатке операције, требало би разријешити неколико заједничких мита:

  1. крајнике уклоњен свима који болује од хроничне ангине - прибегавање операције само ако је конзервирање терапија је неефикасна и рецидива болести јављају више од 4 пута годишње;
  2. изрезивање крајника - процедура која захтева опћу анестезију - општа анестезија се пружа само код класичне операције са скалпелом и металном петљу;
  3. исцрпљивање тонзила потпуно лишава имунитет - не-радикална хирургија (аблација) са делимичним уклањањем лимфаденоидних ткива практично не утиче на општи и локални имунитет;
  4. током операције постоје велики губитак крви - када одузимања дела ткива брзо тхромбосинг мале судове и велики - "запечаћена" током елецтроцоагулатион, што спречава значајан губитак крви.

Искључивање тонзила код деце испод 5 година повећава ризик од дисбиозе, секундарне имунодефицијенције и дијетезе.

Да ли треба уклонити жлезде у превентивне сврхе? Резање ткива које учествују у синтези заштитних ћелија негативно утиче на реактивност читавог организма. Из тог разлога, оперисани пацијент може се болестити чешће него пре тонлилектомије. Да би се смањио ризик од развоја заразних патологија, уочи сезонских болести пожељно је пратити превентивне мјере.

Превенција

Инфекције доприносе развоју патолошких процеса и пролиферацији ћелија лимфоидних ткива. Због тога пацијенти који пате од хроничног тонизитиса често имају пролиферацију палатинских крајолика. Да бисте спречили тонзилектомију, морате следити једноставна правила за спречавање заразних болести:

  1. Коришћење витамина - ретинола (А), токоферола (Е) и фолакина (Б12) доприноси јачању општег имунитета, што смањује ризик од инфекције 2-3 пута;
  2. употреба имуностимулатора - уочи сезонских болести препоручљиво је узети имуно-подстицање лекова, компоненте чије стимулишу производњу интерферона - протеина који учествује у уништавању бактерија и вируса;
  3. благовремено зубно лечење - кариозни зуби доводе до промене нивоа пХ у орофаринксу, што ствара оптималне услове за развој инфекције;
  4. ако се зуби третирају на време, ризик од развоја тонзилитиса ће бити најмање преполовљен;
  5. уравнотежена исхрана - редовна конзумација витамина (поврће, воће) и протеинска храна стимулише имунолошку активност тела.

Игнорисање горенаведених препорука ствара предуслове за развој инфекције у горњим респираторним трактовима. У случају хроничне упале повећава се ризик од хипертрофије жлезда, што је основа за операцију.

Делимично уклањање бадемова не смањује ризике поновног раста ткива.

Можете ли брзо и безболно уклонити жлезде? У оним случајевима када је хируршка интервенција неизбежна, специјалиста бира за пацијента оптималан начин уклањања палатинских крајолика. Избор специфичне технике одређује се степеном инфекције, дубином оштећења ткива и историјом пацијента. Међу најсигурнијим и безболним методама ексцизирајућих жлезда спадају ласерска, плазма и радио-таласна терапија.

  • Подели Са Пријатељима

Море Чланака О Лечењу Носа

Сол, сода, јод, решење за гребање. Пропорције

Данас желим да вам кажем како да припремите раствор соли, сода и јода да бисте испрали грло. Када је моја мајка саветовала такво решење, лекар је рекао да ово решење добро функционише за бол у грлу без лекова.

Спазм мишића фарингеалног прстена

Спастичне контракције мишића грла се нагло појављују и често узрокују панику код особе. Током напада врло је тешко удахнути, а ако се и даље препустите страху, онда постоји ризик од смрти од гушења.