Loading

Уклањање крајника деце и одраслих - преглед пацијената. Рад на тонилектомији - индикације и последице

Жлезде (тониле) имају заштитну улогу у телу. Човек са ваздухом удишава много микроба, а задатак жлезде је да задржи значајан део њих. Тонсилс синтетишу ћелије укључене у циркулаторни систем. Многи покушавају да реше проблем са хируршком интервенцијом тонсилитиса. Да ли је операција оправдана мера?

Уклањање жлезда - предности и слабости

Раније је операција за уклањање жлезда у хроничном тонзилитису учинила свако. Током студије, амерички лекари су доказали да крајници нису бескорисни органи, који се могу уклонити без последица. Проливање у жлездама је нека врста лабораторије у којој се одвија низ функција:

  • анализа хране и ваздуха;
  • развој заштитних протеина као резултат реакције тела на патогене.

Операција за уклањање крајника (тонсиллецтомиа) смањује одбрану тијела и смањује отпорност на инфекције и болести. У табели постоје три аргумента који ће помоћи да се разуме зашто је у неким случајевима неопходно напустити операцију:

Зашто уклонити крајнике

Честе епидемије тонзилитиса и тонзилитиса доприносе акумулацији инфекција на фарингеалним крајоликама, које пролазе кроз ожиљке. Одговор на питање и разлози због којих су жлезде исцртане је недвосмислено. Микроби у ангини не пролазе до плућа и бронхија, доктори елиминишу хронични фокус инфекције. Амигдала погођена болестом не делује као заштитни орган, већ представља место за развој микроба, чије присуство у телу утиче на друге унутрашње органе.

Потребно је уклонити тонзиле

Чак и сазнајући све недостатке хируршке интервенције на прегледима, могуће је поуздано утврдити да ли је неопходно уклонити тонзиле. Такви лекари могу разговарати са вама о индикацијама за операцију:

Листа случајева када вам се додељује операција:

  1. Особа илл са ангином, формирана сепсе или тромбоза вратну вену, бета-хемолитичке стрептококе групе А. Уколико антибиотска терапија није могућа због тешке болести (апсцеса у грлу, високом температуром, тонсиллар апсцеса) или алергија, а затим операција може бити једини начин.
  2. Приликом извођења посебних тестова за утврђивање реакција у устима уз учешће жлезде утврђено је да не реагују на оптерећење. Са недовољном изолацијом заштитних протеина пљувачком, операција ће спречити хронични тонзилитис, реуматизам, болести бубрега.
  3. Патолошка промена крајника. Ако је тело склоно ангинским нападима, операција није обавезна. Међутим, као резултат, везивно ткиво може постати лимфоидно и бити место за сакупљање микроба.

Одстрањивање тонова - последице

Ако се операција за уклањање жлезда не може избећи, онда након поступка, заштита у фарингеалном региону нестаје. Ово место постаје подложно пенетрацији вируса. Други ефекти тонилектомије: ослабљени имунитет, болне осјећања у року од недељу дана након уклањања, едем грла, отворена рана гдје су се повлачили крајњици, опћи стрес за тело. Антибиотици су прописани да заштите повређену област од бактерија. У ретким случајевима, после операције, крварење је могуће код људи са реуматизмом.

Индикације за тонилектомију

Пет узвишених тонлилектомије се сматрају уобичајеним стварима. За данас лекар може понудити да уклони крајнике само када проблеми са здрављем не могу бити решени нехируршким, "мирним" начином. Квалификовани специјалисти дају своје сведочанство о уклањању крајника код одраслих, када нема другог излаза. То су:

  • појаву хроничног тонизитиса и његовог погоршања услед трајне ангине;
  • тонзилитис са компликацијама, укључујући болести нервног система, реуматизам, болест штитне жлезде, бубрези, срце, инфективни неспецифични полиартритис;
  • формирање суппуративних апсцеса који утичу на ларинкс, флегмон врату, паратонзилар (пери-омандални апсцес);
  • флегмоноус боли грло (интратонсиллар абсцесс);
  • ангина се јавља више од 5 пута годишње са лошим здрављем и високом температуром;
  • неоплазме тонзила;
  • синдром опструктивног спавања апнеје - хркање, тешкоћа дисања;
  • дошло је до оштрог слабљења имунитета;
  • некомпликовани тонзилитис није подложан методама конзервативног третмана.

Контраиндикације за уклањање крајника

Коначно, терапеут (педијатар) може утврдити потребу за тонилектомијом заједно са ЕНТ лијечником заснованом на историји болести и процјеном локалних промјена. Да би се утврдило да ли се може извршити операција уклањања, пацијенту се додељује свеобухватан преглед:

  1. општа анализа урина;
  2. биохемијска и општа анализа крви;
  3. одређивање времена коагулације, коагулограм.

Контраиндикације на тонилектомију подељене су на привремене (релативне) и апсолутне. Други укључују:

  • дијабетес мелитус (тешка форма);
  • хеморагијска диатеза, акутна и хронична леукемија;
  • неуромускуларне болести тешког типа могу ометати сигурну хирургију;
  • болести срца, бубрега, плућа и јетре у декомпензацији;
  • абнормалности фарингеалних судова (анеуризма, субмукозна пулсација суда);
  • активни облик пулмонарне туберкулозе. Сазнајте више о знацима плућне туберкулозе код одраслих.

Међу привременим контраиндикацијама су:

  • период полиомиелитиса и епидемијских епидемија грипа;
  • акутне инфективне болести или продромални знаци инфекција у детињству;
  • туберкулозни бронхоаденитис и туберкулозна тровања;
  • пустуларне кожне болести;
  • пропадање зуба;
  • изражена кетонурија код пацијената са дијабетес мелитусом;
  • погоршање хроничних инфламаторних обољења унутрашњих органа;
  • акутни дерматитис или хронични дерматитис у акутној фази;
  • менструација.

Методе за уклањање крајника

Савремени отоларингологи пружају широк избор метода тонилектомије. Методе уклањања крајника разликују се не само по цени, већ и:

  1. метода утицаја;
  2. степен трауматизације ткива;
  3. запремине губитка крви;
  4. озбиљност бола након операције;
  5. период опоравка.

Љекар који вам је присутан ће вам рећи који од следећих метода треба изабрати у сваком конкретном случају:

  • уклањање палатинских жлезда ласером;
  • хируршка интервенција - класична операција за сјечење жлезда;
  • коблатсииа - уклањање хладно-плазма метода;
  • радио ваве тонсиллецтоми;
  • микродевелопер технологија;
  • цаутеризација крајника са електричном струјом (електрокоагулација);
  • Цриозаморозка (криодеструкција).

Ласерско уклањање крајника

Поред старих метода уклањања жлезда кроз ексцизију, постоје модерни, међу којима је и ласерска тонзилектомија. Зашто је употреба ласерског скалпела ефикасна? Уређај уништава ткиво помоћу једносмерног зрачења са истом таласном дужином. Дужина акције зависи од дужине. Синтеринг ефекат ласера ​​елиминише ризик од крварења. Одређени су типови уклањања ласера:

  1. Потпуно уклањање жлезда (радикална тонилектомија), у којој се више не могу расти.
  2. Резање само горњег слоја (ласерска аблација).

Примењени ласери различитих типова:

  • када је у питању већина жлезде, користи се оптички ласерски ласер;
  • када се инфламације фокуси детектују интерно, на њих поступа холмијумски ласер;
  • инфрацрвени ласер се може користити за постављање тканина;
  • ефекат испаравања ткива обезбеђује угљенични ласер, у којем се запремина жлезде и место инфекције смањују.

Хирургија за уклањање жлезда

Стари метод отклањања упорних грла грла је исецање жлезда, која се изводи под општом анестезијом и трајно уклања извор инфекције и бактерије за размножавање. У операцији се користе следећи медицински инструменти: жичана петља или хируршке маказе, скалпел. Недостаци ове методе су:

  • изражен симптом боли у постоперативном периоду (када тонзиле почињу да зарастају);
  • крварење;
  • смањена способност тела да заштити од бактерија;
  • развој ларингитиса, бронхитиса, фарингитиса;
  • алергије.

Уклањање тонзила методом хладне плазме

Клобија је уклањање жлезда уз помоћ хладно-плазма апарата (коблатор), која претвара електричну енергију у плазма струја. Све ово ради две електроде и електролит између њих. Струја се креће дуж кратког стаза од минус до плус због потенцијалне разлике која постоји између електрода. Електролит (електрично проводљива течност) је физиолошки раствор на жлезди.

Формирање плазме је резултат протока јона који је формиран између аноде и катоде. За прекид везе у органским једињењима енергије, плазма је довољна, док температура не прелази 60 степени. Уклањање тонзила методом кобалтације подразумева њихово хладно уништавање. Мека ткива се разграђују у азотна једињења са ниском молекулском тежином, угљен диоксидом, водом, тако да се могу раздвојити или уклонити волуметрично.

Радио талас тонилектомија

Како рад радио таласа уклања тонзиле? Радио сигнал који је емитована од стране електроде "испарава" интрацелуларну течност и узрокује дисекцију ткива. Високофреквентни таласи апсорбују интрацелуларна течност, због чега радио-таласни метод тонилектомије смањује шансу оштећења суседних ткива и органа. Међу предностима ове методе су следеће:

  • ткива су благо оштећена у резу;
  • убрзава се процес регенерације и обнављања ткива;
  • минимални ризик од компликација након операције;
  • На месту уклањања се не формирају ожиљци.

Електрокоагулација крајника

Исецање ткивних жлезда помоћу електричне струје са високом фреквенцијом се зове електрокоагулација тонзила. Овај метод се сматра непожељним методом уклањања због последица које могу настати у постоперативном периоду као резултат дејства струје на околна ткива. Поступак се изводи помоћу уређаја који се загрева електричном струјом до 400 степени. Када је ткиво изгорело, волумен губитка крви је минималан, али опекотање након такве методе ће бити дуго и болно за лечење.

Цриодеструкција жлезда

У отоларингологији, криозе жлезда све више користе савремени лекари. Како замрзавање крајника ради са течним азотом? Под утицајем хладних, патогени микроорганизми су уништени, замрзавање изазива погоршање подручја ткива умријети. Директно дјеловање прехладе омогућава очување здравих делова тонзила, које су неопходне за развој имуних ћелија, пружање локалног имунитета и заштита од уласка вируса и микроба у тело.

Како уклонити тонзиле

У медицини, задатак уклањања крајника се сматра једноставном операцијом. Да би се решио бол током поступка, користи се анестезија коју је изабрао лекар. После анестезије, излучивање или уклањање оболелих ткива почиње одабраним методом. Након уклањања пацијента окренута је наопако на десној страни, на врат се ставља ледени лосион како би се смањио губитак крви. После операције, лечени лекар прописује антибиотике како би спречио инфекцију од уласка у отворену рану.

Како се оброци крајње уклањају код одраслих

Да би се избегло крварење, 14 дана пре операције, лекар прописује средства која повећавају коагулацију крви. За месец дана, морате престати да користите такве лекове као што су ибупрофен и аспирин. Како ће уклањање крајника решити специјалисте: делимично или потпуно. Са тешком хипертрофијом лимфоидног ткива може се извршити делимично уклањање. На дан операције, 6 сати пре поступка, морате престати да једете, пијете сокове и млечне производе, а за 4 сата - престати узимати воду.

Уклањање жлезда код одраслих врши се под локалном анестезијом. 30 минута пре операције, пацијент прави интрамускуларну ињекцију с седативом. Лидокаин (анестетик) се ињектира у ткиво око жлезда. Пацијент се пребацује у операциону салу, ставља се на фотељу. Кроз уста, оштећени органи се исцртавају без изреза на бради или врату.

Тонсилектомија код деце

Времена аденотонзилотомије код детета зависи од методе. На пример, класично уклањање жлезда код деце траје око сат времена, а поступак криодеструкције - неколико минута. Разлика између дететовог поступка и одраслих је у анестезији, од које ће се деца пробудити када се све већ заостаје. Како су резбарени крајолици? Операција је дизајнирана у неколико фаза:

  1. Примена анестезије: деци су препоручене инхалацијом или маском опште анестезије. Свијест детета искључује гас који пролази кроз маску.
  2. Постојано је уклањање жлезде изабраним методом у потпуности или остављање здравих ћелија.
  3. Дете се извлаче из стања анестезије.

Тонсилектомија - постоперативни период

Ако се након операције на месту уклањања формира жућкаста или бела површина, онда није неопходно бринути: када је хируршка рана затегнута, све ће изгледати нормално. Међутим, треба запамтити да док је додир, забрањено је дезинфекцију и гаргле. Рани опоравак након тонилектомије и рехабилитације ће се десити ако се пацијент придржава следећих препорука у року од 14 дана:

  • мање говори;
  • не подижите тежине;
  • једу меку, меку храну и једу дијету;
  • пити пуно воде, покушати избјећи кашаљ;
  • не пушите;
  • да одбије са сунчалишта, купатило;
  • не летите авионом;
  • брисати зубе уз опрез;
  • купати под хладним тушем;
  • за анестезију узимају дроге са парацетомолом;
  • Не пити аспирин и ибупрофен (може се отворити крварење).

Шта можете да једете након уклањања жлезда

Након операције у првом дану, пацијенту је строго забрањено да једе било шта, али можете пити воду. Јело након тонилектомије другог дана треба да укључи хладну храну, течне житарице, поврће и месне пиреје, супе, јогурте, сладолед. У року од 4 дана морате пратити дијету након тонилектомије, искључите топлу или топлу храну. Рака лечи око недељу дана, али ако нема обнављања ткива у наведеном интервалу, обратите се лекару. Након потпуног регенерације и уз дозволу лекара, можете се вратити на нормалну исхрану.

Компликације тонлилектомије

На веб страници др. Комаровског написао је пуно повратних информација да уклањање не доноси последице. Компликације после операције само су прилика за развој болести. Последице уопште нису потребне. Ризик од компликација може се минимизирати позивајући се на квалификованог специјалисте који ће помоћи избору методе уклањања за одређеног пацијента, узимајући у обзир карактеристике медицинске историје.

Могуће компликације после уклањања тонзила код одраслих:

  1. Покренуто крварење не нестаје због нетачног система за згрушавање. Да би се избегао овај феномен, пацијент пре операције би требао проверити параметре стрјевања крви и, ако је потребно, одложити операцију.
  2. Компликације заразне природе због ширења гнојне инфекције преко лимфних и крвних судова. Ово може да се деси ако је особа значајно умањена имунитет, тако да тонилектомија није прописана пацијентима са раком, АИДС-ом, током акутних бактеријских или вирусних инфекција.
  3. Развој алергијских реакција на лекове који се користе као анестетици (анестетици). Пре операције, особе предиспониране на алергије воде курс антихистаминике.
  4. Ако је ласерска операција или електрокоагулација неугодна, могуће је опекотање мукозног и меког ткива.

Цена тонилектомије

У Москви цена уклањања аденоида варира од престижа клинике и болнице, професионалности доктора, изабраног метода тонилектомије. У неким институцијама, не само операција, већ можете наручити одјел, бити под надзором доктора у постоперативном периоду, што ће помоћи у смањењу ризика од компликација након процедуре. Колико кошта уклањање тонзила у Москви, види таблицу:

Први доктор

Како уклонити тонзиле

Неколико пацијената одлучују о уклањању крајолика, обучени са хроничним тонзилитисом. У којим случајевима је приказана операција, како се то спроводи и које последице се могу очекивати од тога?

Када требате уклонити крајнике

Честе ексацербације хроничног тонзилитиса су индикација за проводњу тонилектомије.

Уклањање палатинских крајника (тонзилектомија) користи се само у случају када више није могуће вратити функцију имунолошког органа. Главне индикације за операцију су:

Чести погоршања хроничног стрептокока ангине. Чињеница да је узрочник болести код пацијената је управо стрептокок, треба да потврди тест крви за титра антистрептолисин О. Његово побољшање поузданости разговора о реакцији на Стреп. Ако антибиотици не доводе до смањења титра, боље је да се уклоне крајнике, или висок ризик од ослозхнении.Увелицхение величине крајника. Пролиферација лимфног ткива може да изазове нелагодност при гутању или апнеја синдромом (кашњења дисања током спавања).Поразхение срчаног ткива, зглобова и бубрега услед интоксикације. Да бисте успоставили везу између запаљење крајника и дисфункције органа, пацијент се тражи да изврши такозвани Ревмопроби - иди студију на Ц- реактивног протеина, сијалну киселину и реуматоидног фактор.Паратонзиллиарни апсцеса. То је стање у којем упале крајника у прихода од околног меког ткива. Типично ненормалан "цхоке" медикаментних средстава, а затим наставити да спроводе оператсии.Нееффективност конзервативне терапије (укључујући прање пријем лекова, вакуум уклањање чепове крајника и физикалну терапију).

Како се припремити за тонилектомију

Припрема за тонилектомију се изводи амбулантно. Пацијент мора проћи низ тестова:

тест опште крви, тест тромбоцита, коагулограм (тест крви за грудање), опћа анализа урина.

Биће неопходно положити преглед са стоматологом, кардиологом и терапеутом. Уколико се открије патологија, назначена је консултација са одговарајућим специјалистом.

Да би се смањио ризик од крварења 2 седмице пре операције, пацијенту се прописују лекови који повећавају коагулацију крви. Од 3-4 недеље од њих се тражи да престане узимати аспирин и ибупрофен.

Дан рада

Како ће се операција извршити, одлучује лекар. По правилу, крајници се уклањају у потпуности. Делимична тонилектомија се може извести изразито хипертрофијом лимфоидног ткива.

6 сати пре поступка, пацијенту се тражи да престане узимати храну, пити млечне производе и сокове. 4 сата не можете пити ни воде.

Уклањање крајника код одраслих обично се јавља под локалном анестезијом. Пола сата пре операције, пацијенту се даје интрамускуларно убризгавање с седативом, а затим анестетски-лидокаин се ињектира у ткива око тонзила.

У оперативној соби пацијент седи на столици. Упални органи се уклањају кроз уста. На врату или под бради нема се резова.

Тонсиллецтоми опције:

Традиционална операција. Тонсилс се уклањају уз помоћ традиционалних хируршких инструмената - маказе, скалпела и петље.

Прос: метод је тестиран и добро развијен.

Цонс: дуг период рехабилитације.

Инфрацрвена ласерска хирургија. Лимфоидно ткиво излучује ласер.

Прос: готово потпуно одсуство едема и бол после поступка, лакоћа примене, операција се може изводити чак иу амбулантном окружењу.

Цонс: постоји ризик од опекотина око амигдала здравих ткива.

Употребом ултразвучног скалпела. Ултразвук загрева ткива до 80 степени и исећи крајнике заједно са капсулом.

Прос: минимално оштећење суседних ткива, брзо зарастање.

Цонс: постоји ризик од крварења након операције.

Биполарна радиофреквентна аблација (сорпција). Тонзиле су одсечене хладним радио ножем, без загревања ткива. Технологија вам омогућава да уклоните цијели тонзил или само његов део.

Прос: нема бол после операције, кратки период рехабилитације, ниска компликација.

Цонс: изведена само под општом анестезијом.

Цела операција траје не више од 30 минута. Након завршетка, пацијент се одводи до одјељења, гдје се налазе на десној страни. На врат се наноси балон са ледом. Од плијене се тражи да пљуне у посебном контејнеру или на пелену. У року од једног дана (и са грчевима - не више од 5 сати), пацијенту није дозвољено јести, пити и гурати. Уз јаку жеђ, можете узети неколико гутљаја хладне воде.

Честе жалбе након операције - бол у грлу, мучнина, вртоглавица. Понекад се може појавити крварење.

У зависности од начина спровођења тонсиллецтомије, пацијент се отпушта кући 2-10 дана. Бол у грлу траје 10-14 дана. Од 5. до 7. дана, нагло се повећава, што је последица уклањања корења из фарингеалних зидова. Тада постепено болне сензације не долазе.

Да би се олакшала патња, пацијенту се даје интрамускуларна ињекција аналгетика. У року од неколико дана након операције назначени су антибиотици.

Домаћа нега

У року од 10-14 дана након операције, препоручује се пацијенту да мање говори.

На радној површини појављује се бела или жућкаста плоча, која у потпуности пролази након затезања хируршких рана. Исперите и дезинфикујте грло, док се плоча наставља, забрањено.

У року од две недеље након операције, препоручује се пацијент:

мање разговор, не подигне тегове, има меку цоол храну (поврће и месо пире, супе, јогурт, житарице), пију доста течности, не иди у купатило, соларијум, не да лети авионом, пажљиво прати зубе и испрати уста, само да цоол туш, пилинг против болова (препарати на бази парацетамола). Забрањено је узимати ибупрофен или аспирин, јер повећавају ризик од крварења.

Сензације окуса могу бити узнемирене у року од неколико дана након процедуре.

Период опоравка након уклањања тонзила траје око 2-3 недеље. До краја треће недеље, ране се потпуно лијече. На месту жлезда се ствара ткиво ожиљака, прекривено слузничком мембраном. Пацијенту се може вратити на уобичајени начин живота.

Могуће компликације

Негативне последице тонилектомије код одраслих укључују:

Ризик од крварења у року од 14 дана након операције. Када се у пљувачу појављују капљице крви, пацијенту се препоручује да лежи на његовој страни и додати балон ледом до његовог врата. Ако је крварење интензивно, потребно је позвати хитну помоћ. У врло ријетким случајевима (не више од 0,1%), могуће је промијенити гласовни тимбре.

Уклањање тонзила: за и против

Код постављања тонсиллецтоми код многих пацијената, однос је двосмислен. Цонфусед разговоре које крајника - важан орган имуног система, уклањање која подразумева развој респираторних инфекција и повећану учесталост прехлада. Уплашени компликација, неки пацијенти одбијају да извршавају операцију.

Међутим, доктори журе да их уверите: тонилектомија не може утицати на имунолошку одбрану одрасле особе. Чињеница је да већ у адолесценцији, жлезде престану бити једини филтер на путу пенетрације бактерија и вируса. Да им помогне да дођу до сублингуалних и фарингеалних крајолика. Након операције, ове лимфоидне формације се активирају и узимају све функције уклоњених органа.

Али очување тонзила у присуству индикација за њихово елиминисање угрожава развој озбиљних здравствених проблема. Упаљена ткива губе своја заштитна својства и постају језгро инфекције. У таквој ситуацији, да одбије да их уклања, значи осудити се много опаснијим патологијама, укључујући болести срца, бубрега и зглобова. Код жена, поремећај хроничног тонзилитиса може негативно утицати на репродуктивну функцију.

Ризици операције се процењују појединачно у сваком случају. Препрека за његову примјену може бити:

васкуларне болести, које су праћене честих крварења и не може бити лек (хемофилија, Ослер болест), тешка дијабетес, туберкулоза, хипертензија ИИИ степен.

Овим пацијентима се може показати интермедијерна процедура - ласерска лакуномија. Инфрацрвени зраци на тонзилима чине микрорезе кроз које протиче гнојни садржај.

Привремене контраиндикације за обављање тонилектомије су:

менструација, завршио очвршћавања пропадања зуба, болести десни, акутних инфективних болести, последњем триместру трудноће, ангина погоршање, погоршање било које друге хроничне болести.

Погледајте популарне чланке

Потреба за хируршком интервенцијом је последица озбиљности пораза жлезда - ако конзервативни третман не донесе резултате, или хронична болест узима озбиљне форме. Током операције, крајници се потпуно уклањају, тј. Извор инфекције нестаје.

Отклањање жлезда треба бити

- контактирајте терапеута ако имате хроничну болест срца, васкуларног или плућа како бисте били сигурни да ово није контраиндикација за операцију. Пре операције, требате престати пушити, ослободити се вишка тежине (ако је потребно).

Посебну пажњу тражи анализа крвних индикатора - ако узимате аспирин, онда је потребно унапред да дати. Могуће је да ће вам бити прописани лекови који регулишу вискозитет крви како би смањили губитак крви током операције.

Обавезно обавијестите свог доктора о алергијама на лијекове и лекове које узимате. Слање операције за уклањање жлезда не би требало бити краће од двије седмице након катархалне болести.

Уклањање жлезда се јавља уз локалну анестезију или уопште

. Друга опција је пожељна ако се операција изврши

, јер у овом случају нема болне перцепције у потпуности, а проходност дисајних путева пружа посебна опрема. Локално

Сигурније је за тело, али захтева разумевање процеса, често се примењује

Технички, уклањање крајника је стандардан операт - жлезде су изоловане са посебном петљу

, које их вуче и уклањају. Алтернативне опције су електроакагулација, излагање ткива ласером, ултразвуком, итд. Трајање операције обично не прелази 40 минута. Отворене ране су узбуњене специјалним растворима за дезинфекцију и рано зарастање ткива.

После операције осећај бола у

, понекад у ушима и ограничавајући покретљивост доње вилице, тако да је потребно узимати лекове против болова. Можете пити мало воде и једити сладолед - ово ће мало олакшати бол. Такође постоји и жвакање чврсте хране (осим производа са оштрим ивицама) што морате почети што прије, то ће убрзати зарастање.

може бити повезана са инфекцијом, почетком крварења или последицама

. Сви ови услови захтевају медицинску интервенцију.

Уклањање крајника

Уклањање крајника или тонилектомија - је хируршка операција за потпуно уклањање погођеног хроничног запаљеног процеса тонзила (хронични тонзилитис).

У почетним фазама хроничног тонзилитиса подлеже конзервативном третману, што често даје позитиван резултат. Међутим, то није увек могуће постићи, јер се код хроничних тонзилитис поремећа рад лакатних крајника - патолошки садржајгнојни чепови) стагнира у њима. У овом случају, амигдала уместо заштитног органа имуног система постаје фокус инфекције.

Хронична упала крајника манифестује симптоме не само локалног карактера (формирање гнојних загушења у крајника, упале грла, итд), али такође утиче на унутрашње органе - бубрези, зглобови, кардиоваскуларни, имуни, ендокрини, репродуктивни систем.

Да би разговарали о индикацијама за операцију, могу се укључити и специјалисти попут терапеута, педијатра, алерголога-имунолога, гинеколога и уролога.

Тонсилектомија се врши тек након свеобухватног прегледа пацијента.

Индикације за потпуно уклањање крајника (тонилектомија):

Честе ексацербације хроничног тонизитиса

Аденоид компликације (реуматских, инфективни артритис неспецифични, болест срца, бубрега, штитњаче, неки поремећаји нервног система, коже, итд);

Суппуративне компликације (паратонсиллар абсцесс, флегмон оф тхе нецк);

Неефикасност конзервативног третмана некомплицираног хроничног тонзилитиса, изведеног у сложеном 2-3 курса.

Синдром опструктивне апнеје за спавање (хркање, у пратњи респираторног сна) са повећаним палатинским крајоликама;

У присуству неоплазме палатинског тонзила.

Који се начини уклањања крајника користе

За тонилектомије, наша клиника користи савремени скуп хируршких инструмената, као и Сургутрон радио-таласни уређај или ласер за смањење крварења и трауматизирајућих ткива.

Ласерско уклањање крајника

У медицини се користе угљен диоксид или диодни ласери. Ћелије тела садрже од 60 до 90% течности. Када се ласер примени на место ткива, његова температура се повећава и течност почиње да испарава, а протеински молекули су осушени.

Пошто се енергија ласера ​​углавном дистрибуира на дубини од 2-3 мм, резултат је секвенцијални ефекат снопа са истовременом цаутеризацијом (коагулацијом) малих крвних судова. Због тога је рез са помоћу ласерског уређаја скоро без крвног притиска. Овај ефекат је веома важан - губитак крви током операције значајно је смањен, а хирург, који ради на сувој површини, има веће видно поље.

Предности ласерске методе тонилектомије

Када се уклањају крајњаци, учествују деструктивни и коагулативни ефекти ласерског зрака. Прво дозвољава уклањање ткива, друго - претвара крв на месту реза и затвара судове, што спречава крварење и инфекцију ране.

Рад радио таласа тонзилектомије

Радио сигнал који је емитован од стране електроде доводи до испаравања интрацелуларне течности и, као резултат тога, дисекције ткива. Високофреквентни таласи апсорбују интрацелуларна течност, чиме се смањује ризик од оштећења суседних органа и ткива.

Предности радио таласне методе тонилектомије

  1. Минимално оштећење ткива у секцији:
    • степен термичког оштећења је 3 пута мањи од традиционалне електрохируршке акције и 2-3 пута мање него код већине ласера;
    • минимална некроза у подручју хируршке ране и суседних ткива;
  2. Убрзавање процеса регенерације ткива:
    • смањење осетљивости ткива током дисекције радио-таласа услед коагулације нервних завршетака.
    • ниска срж постоперативне ране.
  3. Ефекат стерилизације:
    • смањујући ризик од постоперативних компликација.
  4. Високо козметички ефекат:
    • рано комплетно зарастање ткива без стварања грубог руменаса.

Упоредне карактеристике две методе

Ласерско уклањање крајника

Користи се ЦО2 ласер (ЦО2 - ласер)

  • операција пролази готово без крви
  • много мањи ризик од крварења након операције
  • брже зарастање рана у поређењу са конвенционалним уклањањем
  • мање бола у постоперативном периоду
  • Цонс:
  • грејање околних ткива, може доћи до опекотина ивица ране.

Одстрањивање радијског таласа крајника

Сургисхкин радиокируршка јединица

  • операција такође пролази готово без крви
  • радио талас има антибактеријски ефекат, вероватноћа упале након операције опада
  • Постоперативни едем у рани је мање изражен, рана зарастава много брже
  • Нема опекотина и оштећења здравих ткива, јер ефекат инцизије се врши без физичког притиска, тонзиле се пажљиво уклањају
  • рано пуно лечење ткива без велике грудве

У неким случајевима, како би се постигла максимална ефикасност, лекари могу користити комбиновани метод: и ласер и радио талас.

Преоперативна припрема

Директно за операцију неопходно је поднијети преоперативни преглед, чији волумен одређује лекар након испитивања.

По правилу, преоперативна припрема је стандардна:

Лабораторијски тестови - комплетна крвна, биохемија крви, крв на РВ, ХИВ, хепатитис Б и Ц, коагулације, Рх фактор, крвна група.

Инструментални подаци - ЕКГ, флуорографија или радиографија у грудима.

Закључак специјалиста - терапеут (педијатар) и зубар о одсуству контраиндикација на хируршку интервенцију.

Анестезија

Операција тонилектомија се изводи и под локалном анестезијом, и под општом анестезијом (анестезијом). Обе методе анестезије имају своје предности и недостатке, тако да одлуку доноси лекар који се појави, узимајући у обзир здравље и жеље пацијента.

Локална анестезија

Класична процедура операције (под локалном анестезијом) извршена је већ неколико деценија и није изгубила релевантност у овом тренутку. У неколико наврата око крајника убризганих анестетика раствора у количини од око 20 мл - обично је 1% лидокаин уз додатак адреналином (минимизирати крварење). Ефекат дубоке импрегнације ткива препаратом се испоставља, стога бол се скоро не осети, а амигдала се појављује као да је подигнута изнад палатинских аркада и лако је додијелити. Ова техника се зове инфилтрацијска анестезија.

У случају да је пацијент имао алергијске реакције на ове лекове, они се замењују ултрацаином. Надаље, оперативни доктор наставља директно на уклањање крајолика. Пацијент мора да следи његова упутства. Тонсилектомија траје око пола сата, пре него што пацијент пошаље у собу, хирург пажљиво проверава да ли је крварење престало. Ово је врло важна тачка операције.

Општа анестезија (анестезија)

Сада се све чешће тонилектомија одвија под општом анестезијом. Ово је због чињенице да се анестезијска опрема и лекови за анестезију у последње време много променили. Савремена средства за анестезију спадају у високу класу сигурности, нису токсична и немају такве компликације, као што је то било раније. Пацијент лако толерише анестезију и осећа се као нормалан сан.

Да спроведе општу анестезију пацијенту се пажљиво испитати, пре операције га је анестезиолог испитује, јер, упркос сигурности анестезије, операција може бити одложен ако постоје одступања у анализама. Операција се врши стриктно на празан стомак, пацијент не може ни пити воду. Након прегледа, пацијент се прати у операциону просторију где се налази на оперативном столу и ставља маску за дисање. је хранио је мешавина кисеоника и анестетик дроге, спавање се јавља у року од неколико минута, ово завршава рад за пацијента - буђење се јавља већ у одељењу.

Лекари Анестезиологи

Клиника запошљава високо квалификоване анестезије са дугогодишњим искуством, укључујући и специјалисте из Клиничке болнице за дјецу. НФ Филатов, научни степен кандидата и доктори медицинских наука, дугорочно и јединствено искуство рада. Наши стручњаци користе савремени анестетски апарат немачке компаније Драгер, медицинске припреме најновије генерације. Све ово вам омогућава да обавите операције под општом анестезијом пацијента (сигурно за здравље пацијента) уз даљњи брз опоравак у постоперативном периоду.

Коришћени лекови

У свом раду, анестезиолога користе модерне лекове као што су Севоран, Диприван®, есмерон, енфлиурон, изофлураном, дормикумумом и други. Употреба одређеног лека остаје на основу дискреције доктора анестезије и зависи од сваког случаја, резултата тестова и других фактора.

Специфичности током постоперативног периода

Постоперативни период у нашој клиници пацијент проводи у удобном одељењу под блиским надзором доктора на дужности и парамедицима. На дан операције, пацијенту је дозвољено пити воду након два сата операције. Храна је дозвољена тек дан након операције. Исхрана пацијента у клиници врши се прочишћеним, производима меке конзистенције, соде, киселим соковима, зачињену храну. Мени су изабрали лекари клинике и дијететичари, посебно узимајући у обзир карактеристике током постоперативног периода.

Стационарно лечење после тонилектомије у нашој клиници је од два до пет дана у зависности од општег стања пацијента и присуства истовремене патологије.

Задатак пацијента после операције је стриктно придржавање здравствених препорука (светло исхрана за 2 недеље, са изузетком физичке активности и избегавање гостујући сауне, базена унутар 1 месец), како би се избегле компликације као што су крварење, као и постигне смањење време лечења постоперативне ране.

Трошкови операције за потпуно уклањање крајника

Трошкови операције за комплетно уклањање тонзила у нашој клиници је 90.000 рубаља.

Ова цена укључује:

  • операција
  • анестезија
  • хоспитализација
  • три оброка дневно у болници

Коначни трошак одређује се након прегледа пацијента од стране лекара.

Хирургија за уклањање крајника

Тонсилс су заштитно лимфоидно ткиво лоцирано у назофаринксу. Постоји низ негативних последица и болести у којима се препоручује операција за уклањање крајника. У Москви је цијена такве операције доступна већини становника капитала.

Тонсилс врше важну заштитну функцију, узимајући први ток удисаних страних патогена и развијање локалног имунитета. Још једна улога тонзила је учешће у функцији хематопоезе.

На површини иу тонсиллар гробнице, посебно палатине насељавају око 30 различитих облика микроорганизама, углавном стафилококе, стрептокока, ентеро и аденовируси.

Хроничне орал болести (каријес), нос и синуси доводи до повећања оптерећења на крајника лимфног ткива и да допринесе хроничној крајника.

Шта је опасно за хронични тонзилитис?

У зависности од клиничке слике струјања крајника (тонсиллар инфламације), обољења разликује два облика: а сингле отровне-алергијских и (1 или 2 степени).

Са простим хроничним тонзилитисом у криптама амигдала, створени су гнојни садржаји и стално остају. У повољним условима, активира се патогена микрофлора, појављују се знаци погоршања хроничног тонзилитиса или боли грла. Најизраженији симптом хроничног тонзилитиса је повећање регионалних лимфних чворова.

Дуго нездрављени хронични тонзилитис доводи до реуматизма, бубрежне болести, проблема кардиоваскуларног система и низ других болести. Један од ефикасних метода лечења ове патологије је уклањање крајника у хроничном тонзилитису.

Одлуку о оперативном лечењу доноси лекар-отоларинголог у зависности од анамнезе и тежине курса болести.

Када је потребна операција?

Конзервативни третман се препоручује у једноставном облику тонзилитиса. Пријем лекова и физиотерапеутске процедуре се прописују неколико пута годишње. Ако је ефекат одсутан, а крајњаци су још увијек у хроничној фази болести више од годину дана, преписује се операција за крајње крајнике - тонилектомија.

Токицо-алергијски облик тонзилитиса је мање подложан конзервативној терапији, мада се у неким случајевима користи 1-2 круга лекова. Хирургија за уклањање крајника понекад може бити једини начин да се отарасите непријатних симптома болести.

Ако се пацијенту дијагностицира хронична форма токсично-алергијског тонзилитиса, одмах се примјењује хируршко уклањање тонзила.

Припрема за тонилектомију

Ако из медицинских разлога пацијент именован крајника у општој анестезији, потребно припреме за операцију. Укључује стандардни преглед терапеута, стоматолога, преглед специјалиста у уским специјалитетима (у присуству истовремених болести), радиографију, ЕКГ и клиничке студије крви, урина. Препоручује се испитивање крви за коагулабилност и време крварења.

Неколико дана пре очекиваног датума операције пацијент је узео слојеве флоре крајнике прописане лекове који садрже калцијум, витамин Ц. Пола сата пре операције крајника може да понуди седативе.

Тонсиллецтоми опције

Хирургија за тонзиле може се вршити на различите начине:

  • Ексцизија са маказама и жичаним петљама;
  • Елецтроцоагулатион;
  • Ултразвучни скалпел;
  • Коришћење угљен-диоксидног (угљеничног) ласера;
  • Мицродеватер;
  • Према методу биполарне радиофреквентне аблације (Коблација).

Савремене клинике у Москви користе иновативније методе микрохирургије крајника, које минимизирају нежељене ефекте и компликације након операције. Међутим, њихови трошкови су редослед магнитуде већи од стандардног уклањања тонзила.

Како је уклањање жлезда?

У зависности од старосне доби, стања пацијента и индикација, уклањање жлезда може бити изведено под општом или локалном анестезијом. После извођења изабране варијанте анестезије могуће је започети директно уклањање крајника.

Циљ операције је потпуно уклањање сваке амигдале заједно са капсулом без оштећења суседних ткива. За овај важан искуства лекара, који морају професионално од првог увођења посебне узак закривљене алат (лифт) непчани крајник капсуле и пресећи упаљено ткиво у једном блоку. Након тога доктор испитује крајника нишу доудалиает остаци ставља стега и лигатуре на крвним судовима.

Неопходна за хируршки третман:

  1. пријем у клинику ради хируршког лечења на празан желудац (не пити ујутро, не једи)
  2. држи пасош
  3. спремне анализе (листа анализа)

Постоперативни период

Након операције, пацијент се транспортује до одјељења, а хладно се наноси на подручје врата. Првог дана може обилан саливације, али лекари препоручују да прогутајте помешан са крвљу (употребом салвету да упије пљувачке) су такође изузети храну и пиће. Са израженим симптомима болова прописују аналгетике. Почев од другог дана, пацијент може узимати не-врућу пиреју храну 5-7 дана. На трећи дан, испусти за грло се прописују антисептичним растворима.

Стационарно пацијент може бити до 3-5 дана, не препоручује се активна физичка активност 3 недеље.

Могуће компликације:

  • Крварење.
  • Инфекција.
  • Неудобност и бол приликом гутања у првом дану.

Уклањање тонзила: за и против

С једне стране, здрава крајнике делују као сигурносних врата за респираторни систем, али са друге стране, у акутној фази врше опасну центра у телу против бактерија који узрокују болести. Када ангина је важно да се схвати да овај тиазхелопротекаиусцхее болест која је опасна њене последице - реуматске болести, компликација кардиоваскуларног система, све врсте перитонзиларног апсцес.

Одсуство негативних последица тонилектомије научно је доказано и није пронађен никакав ризик да би се смањио имунитет. Заштитне функције активно изводе лимфоидно ткиво и друге крајнике. Према запажањима, деца са хроничним тонзилитисом након уклањања палатинских крајника болестају много мање често, пошто се фокус хроничне инфекције у телу елиминише.

Наши контакти

* Набавите бесплатне консултације можете поставити питање на сајту, користећи посебан образац, а непосредно пре операције које се спроводе на основу Медлине Службе на Полезхаевскаиа у Москви, Хорошевское Схоссе. 62 (сјеверозападни аутономне регије).

Адреса клинике: Москва, ул. Героев Панфиловтсев, зграда 8 зграде 1. Вријеме пријема је прелиминарно договорено телефоном: +7 (916) 382-19-76, +7 (915) 330-93-46.

У којим случајевима уклоните тонзиле: индикације за тонзиектомију, фазе и последице операције

Највећи део одраслих и деце пати од тонизитиса сваке три до пет година, али постоји категорија пацијената који доживљавају три или више релапса годишње. У многим случајевима питање постаје хитно: како уклонити тонзиле и колико је таква операција безопасна?

Савремени лекари су доказали да су крајници део хуманог имунолошког система, формирају заштитни лимфеноидни прстен. Дио вируса или бактерија, који долазе из спољашњег окружења, остаје на површини жлезда, чија ткива производе потребан број леукоцита за борбу против инфекције.

Искусни отоларингологи објашњавају зашто је немогуће уклонити тонзиле без довољно основа, нарочито пре-адолесценције. Орган се задржава све док је функционалан и нема токсични ефекат на друге системе. Здрави крајници - снажна баријера која не дозвољава инфекцију да уђе у тело.

Али код одраслих операција није толико значајна за имунитет: након 14-16 година, крајници не постају једина баријера за бактерије или вирусе. Формирани, преузму део заштитних функција субјективних и фарингеалних помоћних крајника. Стога, они који имају запаљење ткива у ткиву, не извршавају своје функције, требају се ослободити присуства гнојних депозита у тијелу.

Када је неопходно уклонити тонзиле и присуство контраиндикација

Према изјави лекара ЕНТ-а постоје безусловне индикације за уклањање крајника код одраслих и код деце. Стручњаци су развили списак фактора који указују на потребу за хируршком интервенцијом:

  • Перзистентна болна грла -3-4 годишње. Као последица - формирање апсцеса у ткивима и константна инфекција тела.
  • Ткива жлезда се мењају, постају лабав, орган више не врши заштитну функцију.
  • Тонсилс пролиферишу, што отежава дисање.
  • Традиционални третман антисептиком и антибактеријским агенсима не доноси очекивани резултат.
  • Појав компликација: отказ срчаног ритма, патологија у функцији бубрега - бубрежна инсуфицијенција, реуматоидне манифестације у зглобовима.

Старост пацијента коме је понуђена операција значајно је различита: може бити дете, тинејџер или одрасли пацијент. И сви посетиоци ЕНТ канцеларије, који пате од тонзилитиса, требају разјаснити: у којим случајевима су жлезде уклоњене.

Могућа два облика хируршког третмана:

  • Тонсиллотомија - уклања се хипертрофни део амигдала. Таква метода ће бити рационална за оне који имају контраиндикације за потпуно уклањање органа. Не можете у потпуности уклонити тонзиле са различитим облицима атеросклерозе, инсуфицијенцијом инсулинског система панкреаса. У таквим случајевима, дјелимично рјешење проблема ће бити лијепо.
  • Тонсилектомија подразумева потпуно уклањање гњурентних и слободних крајолика са капсулом. У овом случају уклања се унутрашњи извор запаљења који производи бактерије, смањује се оптерећење на телу.

Постоји неколико привремених контраиндикација, под којима се операција може одложити:

  • Акутни период АРВИ или АРИ.
  • Каријес, периодонтитис у акутној фази.
  • Период трудноће и лактације.
  • Ексерцербације хроничних обољења реуматоидне природе, неуспјех у раду кардиоваскуларног система, туберкулозе. Изузетно је непожељна операција за оне који пате од дијабетес мелитуса, тешке хипертензије.

У овим случајевима, има смисла зауставити акутне услове, а операција би требало одложити неколико седмица. Труднице и дојиље требају и хитност интервенције одређује медицинска комисија.

Методе за уклањање жлезда: предности и мане

Недавно је постојао само један начин да се изведе операција, али данас постоје неколико опција за тонилектомију. Лекар бира неопходну технику, процењујући особине болести и реакцију тела пацијента:

  • Традиционална техника са употребом хируршког инструмента често је у потрази за категоријом одраслих пацијената који немају друге хроничне болести. Његово достојанство је потпуна ексцизија проблема ткива, већина отоларинголога има велико искуство у обављању таквих механичких операција.
  • Главни недостатак таквог уклањања - дугорочни рехабилитације, које је било проблематично за људе са лошим зазхивлиаемостиу. Користи се локалну анестезију - код одраслих је лидокаин, а за 30-40 минута пре операције интрамускуларне ињекције је седативни лек. Лице је прекривено стерилном салветом, остављајући слободну оралну шупљину и обављањем потребних манипулација. Време је 30-35 минута.
  • Користите ласерски зрак или замрзнут течни азот. Посебно су популарне такве технике у присуству локалних некротичних процеса. Када се ласерско ткиво избаци, операција траје неколико минута, а онда нема јаке загушености. Међутим, истовремени опекотине могу бити у близини жлезда слузокоже. Са употребом азота најчешће се произведе тонилотомија: обрађени део тонзила умире и може бити практично безболно исечен.
  • Иновативни начин је коришћење ултразвука. Ово је одлична прилика да брзо одсечите жлезде капсулом ултразвучним скалпелом и температуром од око 80 °. Али ова одлука је неприхватљива за пацијенте са слабом коагулабилношћу крви.
  • Ретко се користи, само улазећи у историју медицине методом, је сорпција. Тонсилс се уклањају помоћу усмереног биполарног ножа радио фреквенција. Предност је свестраност технике: на тај начин можете уклонити целу жлезду или његову делину. Али можете извршити ове манипулације само под општом анестезијом.

Сваки метод ће бити оптималан у засебно разматраним случајевима. Пре операције, пацијент се подвргава комплетном прегледу, а доктор објашњава детаљно како се уклањају крајници.

Припрема за период операције и рехабилитације

Делимично уклањање жлезда је карактеристично за дјецу и адолесценте или у случају изражене локализације упале код одраслих. Када је потребно потпуно уклонити тонзиле, пацијенту се даје свеобухватан преглед. Обавезна анализа је одређивање броја тромбоцита одговорних за груписање крви. После добијања позитивних резултата, постављен је дан рада.

Опште препоруке лекара у вези са временом пре тонлилектомије:

  • За 6 сати је неопходно прећи у стање гладовања: пријем хране и сокова је искључен.
  • 4 сата не можете пити воду.
  • Не узимајте седатива или транквилизере сами.

У нормалном току операције за уклањање жлезди помоћу ласера ​​или ултразвука, пацијент је на амбулантном лечењу. У другим случајевима, пацијент је остављен у болници неколико дана - у зависности од врсте операције и током постоперативног периода.

У првим данима ињекције аналгетика у периоду рехабилитације приказани су антибиотици. Појављујући беличаст филм покрива површину ране, забрањено је испирање грла пре зарастања ране.

Након било које врсте операције, пацијент треба да посматра тренутке режима:

  • Ограничити говорну активност.
  • Заштитите се од удисања леденог или врућег ваздуха.
  • Препоручљиво је користити само меку храну или пире супе.
  • Режим дневног пијења је -2 Л тешке течности.
  • Не узимајте врућа купка која повећава ризик од крварења.

Комплетно зарастање рана долази у року од мјесец дана након операције. Након 14-20 дана на оперативној рани, појављује се ожиљно ткиво, које постепено постаје прекривено здравом слузокожом.

Ако игноришете правила пост-оперативне понашања, може бити компликација обновљени крварење током првих дана рехабилитације, дуготрајну бол.

  • Подели Са Пријатељима

Море Чланака О Лечењу Носа

Од третирања ангине код одраслих и када су неопходни антибиотици?

Шта ако је прехлада компликована упалом крајолика? Како брзо и ефикасно излечити бол у грлу, без штете и без хроничног процеса? Ово ће бити дискутовано у чланку у наставку.

Када и како нанети мед за лечење болних грла?

Ниједна од традиционалних метода лечења ангине није контроверзна као мед. Неки пацијенти тврде да ће његова употреба само погоршати ток болести. Други вјерују да ће то он помоћи да се поврати раније, а не да дође до озбиљних компликација.